Bệnh viện thành phố Long Khánh (Bệnh viện đa khoa khu vực Long
Khánh) là bệnh viện hạng II, tuyến tỉnh. Theo quy định của khoản 6 Điều 22
Luật số 46/2014/QH13 sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật bảo hiểm y tế
(BHYT) số 25/2008/QH12 (sau đây gọi là Luật BHYT), người tham gia BHYT
khi tự đi khám bệnh, chữa bệnh (KCB) không đúng tuyến tại các cơ sở KCB
tuyến tỉnh trong phạm vi cả nước sẽ được quỹ BHYT chi trả các chi phí điều trị
nội trú theo phạm vi quyền lợi BHYT và mức hưởng như đi KCB đúng tuyến
từ ngày 01/01/2021.
Theo đó, người bệnh có thẻ BHYT đăng ký KCB ban đầu tại huyện
Xuân Lộc đến khám bệnh, chữa bệnh tại Bệnh viện đa khoa khu vực Long
Khánh được hưởng quyền lợi về BHYT như sau:
- Trường hợp điều trị nội trú sẽ được quỹ BHYT chi trả các chi phí điều
trị theo phạm vi quyền lợi BHYT và mức hưởng như đi KCB đúng tuyến.
- Trường hợp khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú xuất trình hồ sơ chuyển
tuyến của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại khoản 3 Điều 28 Luật
số 46/2014/QH13 sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật bảo hiểm y tế.
Bảo hiểm xã hội tỉnh Đồng Nai đã đề nghị Bệnh viện đa khoa khu vực
Long Khánh đảm bảo quyền lợi cho người bệnh có thẻ BHYT đến KCB tại
bệnh viện theo đúng quy định