Theo quy định tại Điều 22 Luật BHYT, trường hợp bạn đăng ký KCB ban
đầu tại Hải Dương tự đi KCB không đúng tuyến tại Bệnh viện Ung bướu Đà
Nẵng (là Bệnh viện tuyến tỉnh) và thực hiện đầy đủ thủ tục KCB BHYT (xuất
trình thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh, không cần giấy chuyển
tuyến) thì sẽ được quỹ BHYT thanh toán:
- 100% chi phí KCB nội trú trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT và mức
hưởng ghi trên thẻ. Tuy nhiên, trường hợp của Bạn vẫn được xác định là KCB
trái tuyến do đó phần chi phí cùng chi trả của Bạn tại BV Ung bướu Đà Nẵng
không được xác định là điều kiện để cấp Giấy chứng nhận không phải cùng chi
trả trong năm và bạn không được miễn chi phí cùng chi trả chi phí KCB trong
trường hợp bạn đã tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục và có số tiền cùng chi trả
trong năm của những lần đi KCB đúng tuyến vượt quá 6 tháng lương cơ sở.
- Không được quỹ BHYT thanh toán chi phí KCB ngoại trú.
Để được hưởng đầy đủ quyền lợi BHYT, đề nghị bạn đến KCB BHYT tại
nơi đăng ký KCB ban đầu trên thẻ, trường hợp vượt quá khả năng chuyên môn,
bệnh viện sẽ hướng dẫn và chuyển tuyến KCB BHYT cho bạn theo quy định.