Theo quy định của Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn thực hiện Luật
BHYT thì người tham gia BHYT được quyền đăng ký KCB BHYT ban tại một
trong các cơ sở KCB tuyến xã/huyện không phân biệt địa giới hành chính, phù
hợp với nơi làm việc, nơi cư trú và khả năng đáp ứng của cơ sở KCB. Vì vậy,
nơi đăng ký KCB ban đầu của Bạn tại Bệnh viện Quận Bình Thạnh là đúng
quy định.
Theo quy định tại Điều 22 Luật BHYT, trường hợp Bạn đăng ký ban đầu
tại Bệnh viện quận Bình Thạnh nhưng muốn tự đến KCB không đúng tuyến tại
Bệnh viện ĐH Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh (là cơ sở y tế tuyến tỉnh) và
thực hiện đầy đủ thủ tục KCB BHYT (thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân
thân có ảnh) thì được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB nội trú trong
phạm vi chi trả của quỹ BHYT và mức hưởng quy định trên thẻ của Bạn,
không được chi trả chi phí KCB ngoại trú. Tuy nhiên, trường hợp của Bạn vẫn
được xác định là KCB trái tuyến do đó phần chi phí cùng chi trả của Bạn tại
BV ĐH Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh không được xác định là điều kiện để
cấp Giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm và bạn không được miễn
chi phí cùng chi trả chi phí KCB trong trường hợp bạn đã tham gia BHYT đủ 5
năm liên tục và có số tiền cùng chi trả trong năm của những lần đi KCB đúng
tuyến vượt quá 6 tháng lương cơ sở.
Để được hưởng đầy đủ quyền lợi BHYT, đề nghị bạn đến KCB BHYT
tại nơi đăng ký KCB ban đầu trên thẻ (BV quận Bình Thạnh), trường hợp vượt
quá khả năng chuyên môn, bệnh viện sẽ hướng dẫn và chuyển tuyến KCB
BHYT cho bạn theo quy định.