Điểm đ khoản 1 Điều 14 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP quy định người
tham gia BHYT được hưởng 100% chi phí KCB khi đồng thời đạt đủ các điều
kiện sau đây:
- Có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên;
- Có số tiền cùng chi trả chi phí KCB của những lần đi KCB đúng tuyến
trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở (hiện nay là 8.940.000 đồng);
- Đi KCB đúng tuyến.
Trường hợp người bệnh có số tiền cùng chi trả lũy kế trong năm tài chính
tại các cơ sở KCB khác nhau hoặc tại cùng một cơ sở KCB lớn hơn 6 tháng
lương cơ sở (hiện nay là 8.940.000 đồng) thì người bệnh mang chứng từ đến cơ
quan BHXH nơi cấp thẻ để thanh toán số tiền cùng chi trả lớn hơn 6 tháng lương
cơ sở và nhận giấy xác nhận không phải cùng chi trả trong năm đó.
12
Do thông tin bạn cung cấp chưa đầy đủ vì vậy cơ quan BHXH chưa đủ
c ăn cứ để trả lời Bạn. Đề nghị Bạn liên hệ với BHXH huyện Sơn Dương để
được giải thích cụ thể.