• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Email:
huynhngocthanhtubd22@gmail.com
Ngày gửi:
23/04/2021
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Xin chào, hiện tôi đang tham gia BHYT theo hộ gia đình, tôi đang là sinh viên và nhà trường hiện yêu cầu sinh viên mua BHYT theo chế độ sinh viên. Nếu tôi mua thẻ SV, thì thời gian sử dụng ở thẻ GD và thời gian sử dụng ở thẻ SV trùng nhau 1 tháng. Xin hỏi, 1 tháng bị trùng, quyền lợi bị ảnh hưởng những gì ạ? Mã BHYT có bị thay đổi không? Xin cảm ơn.

Trả lời bởi:
Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời
Ngày trả lời:
30/04/2021
File đính kèm:
Câu trả lời:

Căn cứ theo như quy định tại Điều 13 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014: “Trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế  khác nhau quy định tại Điều 12 của Luật này thì đóng bảo hiểm y tế theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật này”.

Bên cạnh đó, Điểm b Khoản 4 và Khoản 5 Điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung 2014:

“4. Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng, bao gồm: Học sinh, sinh viên

5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình gồm những người thuộc hộ gia đình, trừ đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này.”

Theo thông tin bạn cung cấp, bạn thuộc hai đối tượng tham gia bảo hiểm y tế là BHYT sinh viên và BHYT hộ gia đình. Như vậy, bạn sẽ đóng bảo hiểm y tế theo đối tượng đầu tiên được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung 2014 là sinh viên.

Theo Điều 20, văn bản hợp nhất số 2089/VBHN-BHXH ngày 26/6/2020 của BHXH Việt Nam quy định về việc hoàn trả tiền đóng BHYT

1. Người đang tham gia BHYT theo đối tượng tại Khoản 4, 5 Điều 17 (Nhóm tham gia BHYT theo hộ gia đình) được hoàn trả tiền đóng BHYT trong các trường hợp sau:

1.1. Người tham gia được cấp thẻ BHYT theo nhóm đối tượng mới, nay báo giảm giá trị sử dụng thẻ đã cấp trước đó (có thứ tự đóng xếp sau đối tượng mới theo quy định tại Điều 12 Luật BHYT).

2. Số tiền hoàn trả

Số tiền hoàn trả tính theo mức đóng BHYT và thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ. Thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ được tính từ thời điểm sau đây:

2.1. Từ thời điểm thẻ BHYT được cấp theo nhóm mới bắt đầu có giá trị sử dụng đối với đối tượng tại Điểm 1.1 Khoản 1 Điều này.

Như vậy, bạn là sinh viên tham gia BHYT theo đối tượng có số thứ tự ưu tiên cao hơn đối tượng hộ gia đình  nên khi thẻ BHYT sinh viên bắt đầu có giá trị sử dụng thì thẻ BHYT hộ gia đình nếu còn giá trị sử dụng sẽ được hoàn trả tiền đóng BHYT hộ gia đình kể từ ngày thẻ BHYT sinh viên có giá trị sử dụng đến hết thời hạn giá trị sử dụng ghi trên thẻ BHYT hộ gia đình. Việc này không ảnh hưởng đến quyền lợi của bạn. Mã thẻ của bạn sẽ thay đổi mã đối tượng GD sang SV, dãy số tự nhiên đứng sau mã đối tượng không thay đổi.