• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Vân Anh
Email:
anhvb.01@gmail.com
Ngày gửi:
19/04/2021
Lĩnh vực:
Sổ BHXH - Thẻ BHYT
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Xin chào, Em có câu hỏi mong được giải đáp ạ. Trong thời gian em tốt nghiệp ĐH xong thì mẹ có mua BHYT tại phường, đóng liên tục để được hưởng BH. Tuy nhiên khi em đi làm thì công ty cũng đóng BHYT. Nhưng mẹ em thì muốn em theo BHYT tại phường vì đã xác định đóng liên tục rồi, còn công ty thì nói đi làm thì phải theo BHYT tại công ty (tại bệnh viện được chỉ định trong đó, tuy nhiên rất xa nhà em và cũng ko phải bệnh viện lớn). Vậy khi có nhu cầu khám chữa bệnh thì em cần sử dụng BHYT ở đâu ạ, làm thế nào để vẫn sử dụng BHYT tại phường? Hoặc khi nghỉ việc thì có phải BHYT tại cty không còn hiệu lực không ạ. Em chưa hiểu về BHYT lắm, mong được giải đáp cho trường hợp này ạ. Em xin chân thành cảm ơn.

Trả lời bởi:
Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời
Ngày trả lời:
23/04/2021
File đính kèm:
Câu trả lời:

Căn cứ quy định tại khoản 2 Điều 13 Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT năm 2014, trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT khác nhau thì đóng BHYT theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 Luật này. 5 Theo quy định tại khoản 5 Điều 12 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật BHYT, thời gian tham gia BHYT liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ BHYT lần sau nối tiếp lần trước, trường hợp gián đoạn tối đa không quá 03 tháng. Đối chiếu quy định nêu trên, trường hợp người lao động đang tham gia BHYThộ gia đình (nhóm 5), khi đi làm việc tại doanh nghiệp thuộc đối tượng tham gia BHYT theo nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng (nhóm 1) thì người lao động và người sử dụng lao động phải đóng BHYT theo nhóm 1, được hoàn trả số tiền đã đóng BHYT theo hộ gia đình đối với giá trị còn lại. Người tham gia được đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại cơ sở khám chữa bệnh thuận tiện nhất, đó đó trường hợp của ông/bà có đề nghị với Công ty gửi cơ quan BHXH đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu về phường gần nơi cư trú. Trường hợp sau này ông/bà không còn làm việc tại Công ty thì tùy theo từng nhóm quy định tại Điều 12 Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT để tham gia, đóng BHYT theo quy định. Thời gian tham gia BHYT theo nhóm do người lao động và người sử dụng lao động (nhóm 1) đóng liền sau tháng (hoặc gián đoạn không quá 03 tháng) cộng với thời gian người tham gia BHYT theo hộ gia đình trước đó để tính thời gian tham gia BHYT liên tục. Cơ quan BHXH căn cứ quy định nêu trên và thông tin kê khai tham gia đóng BHXH, BHYT của người tham gia để xác định thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục