Theo quy định của Luật BHYT, kể từ ngày 01/01/2021, người tham gia
được quỹ BHYT chi trả 100% chi phí KCB nội trú trong phạm vi chi trả và mức
hưởng quy đinh trên thẻ của người tham gia BHYT. Do đó, trường hợp Bố của
bạn tự đi KCB không đúng tuyến tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội (là cơ sở y tế
tuyến tỉnh) để KCB nội trú thì sẽ được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí
KCB trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT và mức hưởng ghi trên thẻ. Tuy
nhiên, trường hợp bố của Bạn vẫn được xác định là KCB trái tuyến do đó phần
chi phí cùng chi trả của bố Bạn (nếu có) không được xác định là điều kiện để
cấp Giấy chứng nhận không phải cùng chi trả trong năm và bố của Bạn không
được miễn chi phí cùng chi trả chi phí KCB trong trường hợp bố của Bạn đã
tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục và có số tiền cùng chi trả trong năm của
những lần đi KCB đúng tuyến vượt quá 6 tháng lương cơ sở.
Hiện nay, Giấy chuyển tuyến KCB BHYT chỉ có giá trị sử dụng trong
năm tài chính đối với các bệnh/nhóm bệnh thuộc Danh mục ban hành kèm theo
Thông tư số 40/2015/TT-BYT. Do đó, nếu bệnh của bố Bạn được cơ sở y tế
chẩn đoán thuộc 1 trong các bệnh/nhóm bệnh nêu trên thì Giấy chuyển tuyến sẽ
có giá trị sử dụng đến hết ngày 31/12 của năm đó. Trường hợp bệnh của Bố bạn
không thuộc bệnh/nhóm bệnh được sử dụng Giấy chuyển tuyến trong năm thì
Giấy chuyển tuyến đã được cấp chỉ có giá trị sử dụng cho 1 lần KCB BHYT đó