Ngày 25-3-2021.Chú tôi quê ở Nghệ An ( nơi đk KCB)đang làm việc tại Hà Nội ( được 1 tháng) ,thì bị tai biến thì phải cấp cứu ở Bệnh viện Bạch mai ,sau khi cấp cứu thì đc bác sỹ tư vấn tiến hành phẫu thuật tại đó và điều trị nội trú. Vậy cho tôi hỏi là trong trường hợp khẩn cấp như vậy không có giấy chuyển tuyến thì có được hưởng Bảo Hiểm Y tế, có thì sẽ thanh toán ở mức như thế nào và cần những thủ tục gì? Xin cảm ơn !
Theo quy định tại khoản 2 Điều 28 Luật BHYT thì trường hợp cấp cứu người tham gia BHYT được KCB tại bất kỳ cơ sở KCB nào và phải xuất trình thẻ BHYT cùng giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh trước khi ra viện. Việc xác định tình trạng cấp cứu là thẩm quyền của cơ sở KCB. Trường hợp chú của Bạn được Bệnh viện Bạch Mai xác nhận nhập viện trong tình trạng cấp cứu, để được hưởng đầy đủ quyền lợi BHYT trong phạm vi chi trả của Quỹ BHYT và mức hưởng quy định trên thẻ BHYT ngay tại Bệnh viện Bạch Mai thì chú của Bạn phải xuất trình các giấy tờ nêu trên trước khi đi ra viện. Trường hợp chú của Bạn không được Bệnh viện Bạch Mai xác nhận tình trạng cấp cứu khi nhập viện và có xuất trình đầy đủ thủ tục KCB BHYT (thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh) ngay khi KCB thì sẽ được quỹ BHYT thanh toán 40% chi phí KCB nội trú trọng phạm vi chi trả của quỹ BHYT và mức hưởng ghi trên thẻ. Không được quỹ BHYT thanh toán chi phí KCB ngoại trú.
Chi tiết >>
Bảo hiểm xã hội
BHXH bắt buộc
BHXH tự nguyện
Bảo hiểm y tế
Thông tin cơ sở
Bảo hiểm thất nghiệp
Thông tin khác