Theo quy định của Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn thực hiện Luật BHYT, người tham gia BHYT được thanh toán trực tiếp chi phí KCB BHYT tại cơ quan BHXH trong các trường hợp sau: - Đi KCB tại cơ sở y tế không ký hợp đồng KCB BHYT với cơ quan BHXH; - Đi KCB BHYT tại nơi đăng ký KCB ban đầu trên thẻ BHYT nhưng không xuất trình Thẻ BHYT và Giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh; - Người bệnh có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí KCB trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (trừ trường hợp tự đi KCB không đúng tuyến) nhưng chưa được thanh toán số tiền cùng chi trả lớn hơn 6 tháng lương cơ sở; - Trường hợp dữ liệu thẻ BHYT không được cung cấp hoặc cung cấp không chính xác về thông tin thẻ BHYT; - Trường hợp người bệnh không xuất trình được thẻ BHYT trước khi ra viện, chuyển viện trong ngày do tình trạng cấp cứu, mất ý thức hoặc tử vong hoặc bị mất thẻ nhưng chưa được cấp lại. Như vậy, nếu con của Bạn thuộc một trong các trường hợp nêu trên thì đề nghị bạn đến cơ quan BHXH cấp huyện nơi cư trú để được hướng dẫn lập và nộp hồ sơ đề nghị thanh toán trực tiếp, hồ sơ gồm có: - Các giấy tờ là bản chụp (kèm theo bản gốc để đối chiếu) của: Thẻ BHYT, giấy chứng minh nhân thân có ảnh; Giấy ra viện, phiếu khám bệnh hoặc sổ khám bệnh của lần KCB đề nghị thanh toán; - Hóa đơn và các chứng từ có liên quan