Theo quy định tại Điều 22 của Luật BHYT, trường hợp bạn có thẻ BHYT đăng ký ban đầu tại Bệnh viện Phú Nhuận tự đi KCB không đúng tuyến tại Bệnh viện Bình Dân (là bệnh viện tuyến tỉnh) và có xuất trình đầy đủ thủ tục KCB BHYT (thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh) thì sẽ được quỹ BHYT thanh toán: - 100% chi phí KCB nội trú trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT và mức hưởng ghi trên thẻ. Tuy nhiên, trường hợp của Bạn vẫn được xác định là KCB trái tuyến do đó phần chi phí cùng chi trả của Bạn (nếu có) không được xác định là điều kiện để cấp Giấy chứng nhận không phải cùng chi trả trong năm và bạn không được miễn chi phí cùng chi trả chi phí KCB trong trường hợp bạn đã tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục và có số tiền cùng chi trả trong năm của những lần đi KCB đúng tuyến vượt quá 6 tháng lương cơ sở. - Không được quỹ BHYT thanh toán chi phí KCB ngoại trú. Để được hưởng đầy đủ quyền lợi BHYT, đề nghị bạn đi KCB BHYT tại nơi đăng ký KCB ban đầu ghi trên thẻ, trường hợp vượt quá khả năng chuyên môn của cơ sở KCB thì cơ sở KCB sẽ hướng dẫn và chuyển tuyến KCB BHYT cho bạn theo quy định.