Theo quy định tại Điều 30 Nghị định 146/2018/NĐ-CP thì trường hợp người tham gia BHYT đi KCB tại cơ sở không ký hợp đồng KCB BHYT thì sẽ được quỹ BHYT thanh toán trực tiếp như sau: - KCB tại cơ sở KCB tuyến huyện và tương đương: + Trường hợp KCB ngoại trú, thanh toán theo chi phí thực tế trong phạm vi được hưởng và mức hưởng BHYT theo quy định nhưng tối đa không quá 0,15 lần mức lương cơ sở tại thười điểm KCB. + Trường hợp KCB nội trú, thanh toán theo chi phí thực tế trong phạm vi được hưởng và mức hưởng BHYT theo quy định nhưng tối đa không vượt quá 0,5 lần mức lương cơ sở tại thời điểm ra viện. - KCB nội trú tại cơ sở KCB tuyến tỉnh và tương đương: Thanh toán theo chi phí thực tế trong phạm vi hưởng và mức hưởng BHYT theo quy định nhưng tối đa không vượt quá 1,0 lần mức lương cơ sở tại thời điểm ra viện. - KCB nội trú tại cơ sở KCB tuyến Trung ương và tương đương: Thanh toán theo chi phí thực tế trong phạm vi hưởng và mức hưởng BHYT theo quy định nhưng tối đa không vượt quá 2,5 lần mức lương cơ sở tại thời điểm ra viện. Hồ sơ đề nghị thanh toán trực tiếp gồm có: Thẻ BHYT, giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh, hóa đơn và các chứng từ có liên quan.