Hiện tại mẹ tôi đăng ký thẻ bhyt có cơ sở KCBBĐ tại bệnh viện quân y 103 Trên hệ thống tra cứu quyền lợi bảo hiểm thì có nội dung như sau: "Được quỹ BHYT thanh toán 80% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế); 100% chi phí KCB tại tuyến xã và chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% tháng lương cơ sở." Câu hỏi: 1. Khi khám chữa bệnh tại tuyến dưới (xã, huyện) được hưởng chi phí bảo hiểm như thế nào ạ? 2. Bệnh viện 103 là cơ sở khám chữa bệnh thuộc tuyến gì ạ? Trân trọng cảm ơn ạ!
Thông tin về quyền lợi KCB BHYT trên phần tra cứu giá trị thẻ BHYT của trang baohiemxahoi.gov.vn là thông tin cung cấp chung cho tất cả các đối tượng có cùng mã quyền lợi BHYT. Tuy nhiên, phạm vi quyền lợi BHYT còn phụ thuộc vào nơi người tham gia BHYT đăng ký KCB ban đầu, nơi đến KCB BHYT và việc thực hiện đúng các thủ tục KCB BHYT. Đối với câu hỏi của Bạn, BHXH Việt Nam trả lời như sau: 1. Theo quy định của Luật BHYT và Nghị định số 146/2018/NĐ-CP, người tham gia BHYT được thanh toán 100% chi phí KCB tại tuyến xã đối với các trường hợp người tham gia BHYT đăng ký KCB ban đầu tại tuyến huyện, tuyến xã đi KCB tại cơ sở y tế tuyến xã trên cùng địa bàn tỉnh/thành phố hoặc của tỉnh khác trong trường hợp làm việc lưu động, tạm trú tại tỉnh đó. Trường hợp của mẹ bạn, nếu tự đi KCB tại bệnh viện tuyến huyện sẽ được quỹ BHYT thanh toán 80% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế). 2. Bệnh viện quân y 103 là cơ sở KCB tuyến Trung ương. Do đó, nếu mẹ bạn đăng ký KCB ban đầu tại Bệnh viện quân y 103 đi KCB tại cơ sở y tế tuyến xã thì không thuộc trường hợp được thanh toán chi phí KCB theo chế độ BHYT.
Chi tiết >>
Bảo hiểm xã hội
BHXH bắt buộc
BHXH tự nguyện
Bảo hiểm y tế
Thông tin cơ sở
Bảo hiểm thất nghiệp
Thông tin khác