Theo quy định tại Điều 22 Luật BHYT thì trường hợp Bạn có thẻ BHYT đi KCB BHYT tại Bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh (là bệnh viện tuyến tỉnh) và có xuất trình đầy đủ thủ tục KCB BHYT theo quy định (thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh) sẽ được quỹ BHYT thanh toán: - 100% chi phí KCB trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT và mức hưởng ghi trên thẻ trong trường hợp cấp cứu, chuyển tuyến đúng quy định (trường hợp này bạn cần cung cấp thêm giấy chuyển tuyến theo quy định). - Trường hợp tự đi KCB không đúng tuyến: 100% chí phí điều trị nội trú trong phạm vi hưởng BHYT và mức hưởng ghi trên thẻ BHYT của Bạn. Tuy nhiên Bạn không được miễn chi phí cùng chi trả trong trường hợp Bạn đã tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả trong năm của những lần đi KCB đúng tuyến vượt quá 6 tháng lương cơ sở (nếu có) và phần chi phí cùng chi trả của Bạn trong đợt điều trị này cũng không được xác định là điều kiện để cấp Giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm. Không được quỹ BHYT thanh toán chi phí KCB ngoại trú