• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Trần Khánh Thùy
Email:
khanhthuy1985@gmail.com
Ngày gửi:
02/03/2021
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Trước nay công ty mình tham gia bảo hiểm và thẻ bảo hiểm y tế cấp cho nhân viên có nơi KCB BĐ là bệnh viện gần công ty thuộc tuyến trung ương. Nhưng ngày 24/2/2021 vừa rồi BHXH gửi tất cả thẻ BHYT cho nhân viên công ty lại thay đổi nơi KCB BĐ thành bệnh viện tuyến huyện mà không có thông báo nguyên do vì sao lại có sự thay đổi như vậy? Cho hỏi việc thay đổi như vậy có đúng không ah? và theo quy định nào ah?. Cá nhân tôi đang điều trị ung thư ở bệnh viện tuyến Trung ương tại Hà Nội nên tôi có thể làm đơn xin thay đổi về bệnh viện thuộc tuyến Trung ương như thẻ BHYT của các năm trước để thuận tiện cho việc chuyển tuyến ra HN khám và điều trị không ah?

Trả lời bởi:
Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời
Ngày trả lời:
08/03/2021
File đính kèm:
Câu trả lời:

Theo quy định tại Thông tư số 40/2015/TT-BYT ngày 16/11/2015 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định đăng ký KCB BHYT ban đầu và chuyển tuyến KCB BHYT thì người tham gia BHYT được quyền đăng ký KCB BHYT ban đầu tại một trong các cơ sở KCB tuyến xã, tuyến huyện không phân biệt địa giới hành chính, phù hợp với nơi làm việc, nơi cư trú và khả năng đáp ứng của cơ sở KCB. Đối với các cơ sở KCB từ tuyến tỉnh trở lên thì người tham gia BHYT được đăng ký KCB ban đầu tại đây khi thuộc một trong các trường hợp sau đây: - Người thường trú, tạm trú có thời hạn hoặc làm việc trên địa bàn quận, huyện, thị xã, thành phố thuộc tỉnh không có cơ sở KCB tuyến xã, tuyến huyện hoặc các cơ sở đó không đáp ứng được việc KCB ban đầu cho người tham gia BHYT theo quy định của Giám đốc Sở Y tế sau khi có sự thống nhất bằng văn bản của Giám đốc BHXH tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương; - Người thường trú, tạm trú có thời hạn hoặc làm việc trên địa bàn quận, huyện, thị xã, thành phố thuộc tỉnh được đăng ký KCB ban đầu tại các cơ sở KCB tuyến tỉnh, tuyến trung ương do Giám đốc Sở Y tế quy định sau khi có sự thống nhất bằng văn bản của Giám đốc BHXH tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương; - Đối tượng thuộc diện được quản lý, bảo vệ sức khoẻ theo Hướng dẫn số 52 HD/BTCTW ngày 02/12/2005 của Ban Tổ chức Trung ương Đảng; - Đối tượng thuộc diện được quản lý, bảo vệ sức khỏe cán bộ của tỉnh, thành phố được đăng ký KCB ban đầu tại các cơ sở KCB tuyến tỉnh; - Người có công với cách mạng, người từ đủ 80 tuổi trở lên; - Trẻ em dưới 6 tuổi; - Người công tác trong quân đội khi nghỉ hưu. 15 Như vậy, nếu Bạn thuộc một trong các trường hợp nêu trên sẽ được đổi nơi đăng ký KCB ban đầu tại cơ sở KCB tuyến tỉnh, tuyến Trung ương. Để được đổi nơi đăng ký KCB ban đầu, vào đầu mỗi quý đề nghị Bạn mang thẻ BHYT đã được cấp đến cơ quan BHXH nơi phát hành thẻ để được hướng dẫn thủ tục thực hiện.