Cho em hỏi hiện tại cơ sở khám chữa bệnh ban đầu của em trạm y tế đại học bách khoa, theo quy định về thông tuyến năm 2020 em có được khám ngoại trú bảo hiểm y tế tại bệnh viện đa khoa đống đa mà không cần giấy chuyển tuyến không ạ ?
Theo quy định tại Khoản 3 Điều 22 Luật BHYT thì kể từ ngày 01/01/2021, người tham gia tự đi KCB không đúng tuyến tại bệnh viện tuyến tỉnh thì được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB BHYT nội trú trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT và mức hưởng ghi trên thẻ BHYT của người đó, không thanh toán đối với trường hợp KCB ngoại trú (trừ trường hợp cấp cứu). Như vậy, trường hợp Bạn tự đến Bệnh viện đa khoa Đống Đa (là cơ sở y tế công lập, tuyến tỉnh) thì vẫn được thanh toán 100% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi và mức hưởng trên thẻ BHYT của Bạn, quỹ BHYT không chi trả chi phí KCB ngoại trú.
Chi tiết >>
Bảo hiểm xã hội
BHXH bắt buộc
BHXH tự nguyện
Bảo hiểm y tế
Thông tin cơ sở
Bảo hiểm thất nghiệp
Thông tin khác