• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Nguyễn Đình Tùng
Email:
nguyendinhtung4@duytan.edu.vn
Ngày gửi:
25/02/2021
Lĩnh vực:
Sổ BHXH - Thẻ BHYT
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Gia đình tôi có sử dụng bảo hiểm y tế mã số GD 4 58 582009 1508 đăng ký KCB ban đầu tại Trung tâm Y tế thành phố Phan Rang, Tháp Chàm. Vậy nếu tôi sử dụng bảo hiểm này để KCB tại bệnh viện Trung ương Huế sẽ được hưởng bao nhiêu phần trăm? nếu muốn hưởng đủ quyền lợi thì nên làm những gì? Với câu hỏi trên, nếu tôi sử dụng bảo hiểm y tế này tại Bệnh viện Đại học Y Dược Huế. Kính nhờ quý đơn vị tư vấn! Trân trọng cám ơn.

Trả lời bởi:
Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời
Ngày trả lời:
28/02/2021
File đính kèm:
Câu trả lời:

Khoản 3 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế quy định: Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi KCB không đúng tuyến được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo mức hưởng quy định: a) Tại bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú; b) Tại bệnh viện tuyến tỉnh là 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01 tháng 01 năm 2021 trong phạm vi cả nước; c) Tại bệnh viện tuyến huyện là 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày 01 tháng 01 năm 2016 Như vậy, nếu bạn đi khám trái tuyến tại Bệnh viện Trung ương Huế là bệnh viện tuyến Trung ương, khi đi KCB có xuất trình đầy đủ thẻ BHYT cùng giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh điều trị nội trú thì thì quỹ BHYT sẽ chi trả 40% chi phí KCB BHYT trong phạm vi và mức hưởng ghi trên thẻ BHYT. Còn nếu bạn điều trị ngoại trú thì bạn phải tự chi trả 100% chi phí khám, chữa bệnh. Còn nếu bạn đi khám trái tuyến tại Bệnh viện Đại học y Dược Huế là bệnh viện tuyến tỉnh thì theo quy định từ ngày 1.1.2021 khi đi KCB có xuất trình đầy đủ thẻ BHYT cùng giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh thì quỹ BHYT sẽ chi trả 100% chi phí KCB trong phạm vi và mức hưởng ghi trên thẻ BHYT. Còn nếu bạn điều trị ngoại trú thì bạn phải tự chi trả 100% chi phí khám, chữa bệnh.