• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Nhàn
Email:
mienmien2018@gmail.com
Ngày gửi:
13/02/2021
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Tôi có tham gia BHYT tự nguyện, nơi đăng ký KCB ban đầu là "Phòng khám đa khoa phước an cơ sở 5 -QUẬN 6". Nay tôi muốn đi khám ngoại trú ở "BV quận 11" thì có được hưởng quyền lợi BHYT khám đúng tuyến hay ko ? Hay bắt buộc tôi phải về khám ở "BV quận 6" ?

Trả lời bởi:
Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời
Ngày trả lời:
17/02/2021
File đính kèm:
Câu trả lời:

Theo quy định tại Khoản 4 Điều 22 Luật BHYT thì từ ngày 01/01/2016, người tham gia BHYT đăng ký KCB ban đầu tại Trạm y tế tuyến xã hoặc Phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện được quyền KCB BHYT tại Trạm y tế tuyến xã/Phòng khám đa khoa/Bệnh viện tuyến huyện trong cùng địa bàn tỉnh có mức hưởng như đi KCB đúng tuyến. Như vậy, trường hợp ban đăng ký KCB ban đầu tại PK ĐK Phước An tự đi KCB BHYT tại Bệnh viện quận 11 và thực hiện đầy đủ thủ tục KCB BHYT theo quy định (xuất trình thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh) thì sẽ được hưởng quyền lợi như đi KCB đúng tuyến (quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí trong phạm vi chi trả và mức hưởng ghi trên thẻ BHYT của bạn).