- Theo quy định tại Điều 22 Luật BHYT thì trường hợp người có thẻ BHYT đăng ký KCB ban đầu tại BV tuyến tỉnh, khi tự đi KCB BHYT và có xuất trình đầy đủ thủ tục KCB BHYT theo quy định (thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh) sẽ được quỹ BHYT thanh toán: + Tại trạm y tế tuyến xã, Phòng khám đa khoa tuyến huyện: không được quỹ BHYT chi trả chi phí KCB BHYT; + Tại Bệnh viện tuyến huyện: được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB trong phạm vi chi trả và mức hưởng ghi trên thẻ BHYT của đối tượng. + Tại cơ sở KCB tuyến tỉnh: được hưởng 100% chi phí KCB nội trú trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT và mức hưởng ghi trên thẻ BHYT của đối tượng, không được quỹ BHYT thanh toán chi phí KCB ngoại trú theo chế độ BHYT. - Như vậy, để được hưởng đầy đủ quyền lợi khi đi KCB BHYT ngoại trú, đề nghị bạn đưa con bạn đến KCB tại cơ sở KCB ban đầu (Bệnh viện Nhi, Đồng 5 Nai) hoặc đến khám, chữa bệnh tại các bệnh viện tuyến huyện và thực hiện đầy đủ thủ tục KCB BHYT theo quy định. Ngoài ra, vào đầu mỗi quý, bạn có thể đến cơ quan BHXH cấp huyện nơi phát hành thẻ để thực hiện việc đổi nơi đăng ký KCB ban đầu cho con bạn về Trạm y tế tuyến xã/Phòng khám đa khoa tuyến huyện/Bệnh viện tuyến huyện để phù hợp với nơi cư trú và thuận tiện cho việc đi Khám, chữa bệnh BHYT của con bạn.