• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Hưng
Email:
hungnh01.cb@gmail.com
Ngày gửi:
26/01/2021
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Tôi có thắc mắc, xin Bảo hiểm xã hội giải đáp, như sau: Hiện tại trên địa bàn tôi sinh sống có 2 bệnh viện là: bệnh viện y học cổ truyền và Bệnh viện Đa khoa tỉnh. Vợ tôi công tác tại trường học trên địa bàn và có đăng ký KCB ban đầu tại Bệnh viện y học cổ truyền, sắp tới vợ tôi đi đẻ và muốn sinh đẻ tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh thì có cần làm giấy chuyển viện hay không? và có được hưởng 100% chi phí KCB như tại bệnh viện y học cổ truyền hay k? Xin cảm ơn

Trả lời bởi:
Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời
Ngày trả lời:
01/02/2021
File đính kèm:
Câu trả lời:

- Điều 3, Luật BHYT quy định nguyên tắc BHYT là bảo đảm chia sẻ rủi
ro giữa những người tham gia BHYT; mức đóng BHYT được xác định theo tỷ lệ
phần trăm của tiền lương làm căn cứ đóng BHXH bắt buộc theo quy định của
Luật BHXH; mức hưởng BHYT theo mức độ bệnh tật, nhóm đối tượng trong
phạm vi quyền lợi và thời gian tham gia BHYT.
- Việc đăng ký KCB BHYT ban đầu tại các cơ sở KCB thực hiện theo quy
định của Thông tư số 40/2015/TT-BYT. Theo đó, Khoản 1 Điều 9 Thông tư
40/2015/TT-BYT quy định người tham gia có thể đăng ký KCB BHYT ban đầu
tại 1 trong các cơ sở y tế tuyến tỉnh/trung ương trong các trường hợp sau:
+ Người thường trú, tạm trú có thời hạn hoặc làm việc trên địa bàn quận,
huyện, thị xã, thành phố thuộc tỉnh không có cơ sở KCB tuyến xã/huyện hoặc
các cơ sở đó không đáp ứng được việc KCB ban đầu cho người tham gia BHYT
theo quy định của Giám đốc Sở Y tế sau khi có sự thống nhất bằng văn bản của
Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương;
+ Người thường trú, tạm trú có thời hạn hoặc làm việc trên địa bàn quận,
huyện, thị xã, thành phố thuộc tỉnh được đăng ký KCB ban đầu tại các cơ sở
KCB tuyến tỉnh/trung ương do Giám đốc Sở Y tế quy định sau khi có sự thống
4
nhất bằng văn bản của Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố trực thuộc
trung ương.
Như vậy, trường hợp Bạn đủ điều kiện đăng ký KCB BHYT ban đầu tại
bệnh viện tuyến tỉnh/tuyến trung ương thì liên hệ với cơ quan BHXH nơi phát
hành thẻ để được hướng dẫn đăng ký KCB BHYT ban đầu theo quy địn