• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Nguyễn Phương
Email:
maybecorner@gmail.com
Ngày gửi:
20/01/2021
Lĩnh vực:
Thu - nộp BHXH, BHYT, BHTN
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Kính chào BHXH Việt Nam, con hiện đang là sinh viên năm cuối. Dự kiến cuối năm nay con sẽ hoàn thành chương trình học tại trường đại học. Cho con hỏi trong trường hợp con chưa tìm được việc ngay sau khi học xong thì con đóng phí BHYT như thế nào ạ? (Lâu nay con đóng phí BHYT qua nhà trường ấy ạ). Và con tính chuyển về quê ở (con đi nơi khác để học đại học) thì khi làm BHYT con có thể thay đổi nơi khám chữa bệnh không ạ? Con xin chân thành cảm ơn.

Trả lời bởi:
Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời
Ngày trả lời:
29/01/2021
File đính kèm:
Câu trả lời:

Căn cứ điểm b Khoản 7 Điều 13 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định thời hạn thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng: 
Đối với đối tượng quy định tại khoản 3 Điều 4 Nghị định này:
b) Thẻ bảo hiểm y tế được cấp hàng năm cho học sinh, sinh viên của cơ sở giáo dục đại học, cơ sở giáo dục nghề nghiệp, trong đó:
– Đối với học sinh, sinh viên năm cuối của khóa học: Thẻ có giá trị sử dụng đến ngày cuối của tháng kết thúc khóa học”.
Căn cứ Điều 5 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình.
1. Người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ những người thuộc đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này.
2. Người có tên trong sổ tạm trú, trừ đối tượng quy định. 
 tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này và đối tượng đã tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 1 Điều này”.
Như vậy, nếu bạn là sinh viên năm cuối thì đến cuối tháng kết thúc khóa học, thẻ BHYT sinh viên của bạn sẽ hết hạn. Lúc này nếu bạn chưa xin được việc làm để tham gia BHYT bắt buộc thì bạn thuộc trường hợp quy định tại Điều 5 Nghị định 146/2018/NĐ-CP nêu trên. Để tham gia BHYT hộ gia đình có thời hạn sử dụng liên tục với thẻ BHYT sinh viên, bạn phải làm thủ tục tham gia BHYT hộ gia đình nối tiếp với thẻ BHYT sinh viên trước khi thẻ BHYT sinh viên hết hạn ít nhất 10 ngày. 
- Về việc thay đổi nơi đăng ký KCB ban đầu: 
Theo quy định tại khoản 5 Điều 2 Luật BHYT thì cơ sở KCB BHYT ban đầu là cơ sở KCB đầu tiên theo đăng ký của người tham gia BHYT và được ghi trong thẻ BHYT. Việc quy định có nơi đăng ký KCB ban đầu cho người tham gia BHYT nhằm quản lý người bệnh BHYT tốt hơn. Người có thẻ được KCB một cách thuận tiện tại cơ sở y tế gần nơi cư trú hoặc công tác.
Theo quy định tại Điều 8 Thông tư số 40/2015/TT-BYT ngày 16/11/2015 của Bộ Y tế, người tham gia BHYT có quyền đăng ký khám, chữa bệnh BHYT ban đầu tại một trong các cơ sở khám, chữa bệnh tuyến huyện, tuyến xã không phân biệt địa giới hành chính, phù hợp với nơi làm việc, nơi cư trú và khả năng đáp ứng của cơ sở khám, chữa bệnh.
Như vậy, nếu bạn muốn thay đổi nơi KCB ban đầu thì vẫn có thể thay đổi. Thời gian thay đổi là vào tháng đầu mỗi quý. (Theo Khoản 3, Điều 47, Quyết định 595/QĐ-BHXH của BHXH Việt Nam)

Trả lời bởi:
Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời
Ngày trả lời:
29/01/2021
File đính kèm:
Câu trả lời:

Căn cứ điểm b Khoản 7 Điều 13 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định thời hạn thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng:

Đối với đối tượng quy định tại khoản 3 Điều 4 Nghị định này:

b) Thẻ bảo hiểm y tế được cấp hàng năm cho học sinh, sinh viên của cơ sở giáo dục đại học, cơ sở giáo dục nghề nghiệp, trong đó: Đối với học sinh, sinh viên năm cuối của khóa học: Thẻ có giá trị sử dụng đến ngày cuối của tháng kết thúc khóa học”.

Căn cứ Điều 5 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình.

1. Người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ những người thuộc đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này.

2. Người có tên trong sổ tạm trú, trừ đối tượng quy định.

          Tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này và đối tượng đã tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 1 Điều này”.

Như vậy, nếu bạn là sinh viên năm cuối thì đến cuối tháng kết thúc khóa học, thẻ BHYT sinh viên của bạn sẽ hết hạn. Lúc này nếu bạn chưa xin được việc làm để tham gia BHYT bắt buộc thì bạn thuộc trường hợp quy định tại Điều 5 Nghị định 146/2018/NĐ-CP nêu trên. Để tham gia BHYT hộ gia đình có thời hạn sử dụng liên tục với thẻ BHYT sinh viên, bạn phải làm thủ tục tham gia BHYT hộ gia đình nối tiếp với thẻ BHYT sinh viên trước khi thẻ BHYT sinh viên hết hạn ít nhất 10 ngày.

  • Về việc thay đổi nơi đăng ký KCB ban đầu:

Theo quy định tại khoản 5 Điều 2 Luật BHYT thì cơ sở KCB BHYT ban đầu là cơ sở KCB đầu tiên theo đăng ký của người tham gia BHYT và được ghi trong thẻ BHYT. Việc quy định có nơi đăng ký KCB ban đầu cho người tham gia BHYT nhằm quản lý người bệnh BHYT tốt hơn. Người có thẻ được KCB một cách thuận tiện tại cơ sở y tế gần nơi cư trú hoặc công tác.

Theo quy định tại Điều 8 Thông tư số