A.c cho tôi hỏi: hôm nay tôi khi khám bệnh ở tỉnh(bv thiện hạnh) mà không xin giấy chuyển viện) vì bs ở huyện nói bhyt đã thông tuyến nên không cần. Khi tôi tới bv thiện hạnh yêu cầu khám theo chế độ bhyt thì nhân viên bảo: muốn hưởng bhyt thì phải nhập viện, còn nếu khám trong ngày rồi về thì không được hưởng bhyt. Nhân viên bv trả lời vậy có đúng quy định về thông tuyến bhyt không? ( tôi đi chụp mir)
Khoản 6 Điều 22 Luật BHYT quy định kể từ ngày 01/01/2021, người tham gia đến KCB BHYT không đúng tuyến tại các cơ sở khám, chữa bệnh tuyến tỉnh được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT và mức hưởng quy định trên thẻ BHYT của người tham gia. Như vậy, trường hợp Bạn tự đến Bệnh viện Thiện Hạnh (là cơ sở y tế tuyến tỉnh, ngoài công lập) để khám, chữa bệnh ngoại trú thì không được quỹ BHYT chi trả chi phí KCB.
Chi tiết >>
Bảo hiểm xã hội
BHXH bắt buộc
BHXH tự nguyện
Bảo hiểm y tế
Thông tin cơ sở
Bảo hiểm thất nghiệp
Thông tin khác