• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Lê Hoàng Nam
Email:
Lehoangnam2503@gmail.com
Ngày gửi:
15/01/2021
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Tôi xin có câu hỏi thắc mắc như sau: Thẻ BHYT của tôi đăng kí nơi khám chữa bệnh ban đầu tại trạm y tế xã thuộc tỉnh Vĩnh Long, nơi tôi làm việc. Vậy khi tôi về quê nhà ở tỉnh Đồng Tháp để đi khám bệnh tại phòng khám đa khoa thuộc tuyến huyện có được tính BHYT không? Trường hợp của tôi đã đến khám bệnh tại phòng khám đa khoa khu vực TP Hồng Ngự thì được nhân viên y tế tại đây trả lời không được tính BHYT, yêu cầu khám dịch vụ. Cho tôi hỏi như vậy có đúng quy định của BHYT không

Trả lời bởi:
Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời
Ngày trả lời:
22/01/2021
File đính kèm:
Câu trả lời:

Khoản 3 Điều 22 Luật BHYT quy định người tham gia khi đi KCB
BHYT tại các bệnh viện tuyến huyện trên toàn quốc thì được hưởng 100% chi
phí KCB trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT và mức hưởng ghi trên thẻ
BHYT.
Khoản 4 Điều 22 Luật BHYT quy định người tham gia BHYT đăng ký
KCB ban đầu tại trạm y tế tuyến xã/phòng khám đa khoa/bệnh viện tuyến huyện
được quyền KCB BHYT tại trạm y tế tuyến xã/phòng khám đa khoa/bệnh viện
tuyến huyện trong cùng địa bàn tỉnh và vẫn được hưởng đầy đủ quyền lợi
BHYT như đi KCB tại nơi đăng ký ban đầu.
Như vậy, trường hợp Bạn đăng ký ban đầu tại trạm y tế xã thuộc tỉnh
Vĩnh Long nhưng muốn đi KCB tại phòng khám đa khoa khu vực thị xã Hồng
Ngự (thuộc tỉnh Đồng Tháp) thì không được thanh toán chi phí theo chế độ
BHYT. Để được hưởng đầy đủ quyền lợi KCB BHYT, Bạn có thể đến các Bệnh
viện tuyến huyện trên địa bàn tỉnh Đồng Tháp và thực hiện đầy đủ thủ tục KCB
BHYT theo quy định để được KCB BHYT.