• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Nguyễn Thị Mai Xuân
Email:
maixuan.thnguyen@gmail.com
Ngày gửi:
15/01/2021
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Chào BHXH, sắp tới mình được bác sĩ chỉ định mổ tại bệnh viện Từ Dũ. Mình có giấy chuyển tuyến từ BV Quận 9 qua BV Từ Dũ. Vậy mức hưởng bảo hiểm nếu mổ ở BV Từ Dũ là 100% hay 80% ạ? Trong trường hợp, mình muốn mổ dịch vụ bên Từ Dũ thì số tiền phát sinh đó mình sẽ thanh toán cho Từ Dũ đúng ko nhỉ? Mình đã tham gia BHXH hơn 5 năm, hiện tại đang nhận trợ cấp thất nghiệp. BHYT đến tháng 4/2021. Cảm ơn BHXH.

Trả lời bởi:
Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời
Ngày trả lời:
22/01/2021
File đính kèm:
Câu trả lời:

Theo quy định của Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn thực hiện Luật
BHYT, trường hợp Bạn thực hiện chuyển tuyến từ Bệnh viện quận 9 lên Bệnh
viện Từ Dũ thì được hưởng đầy đủ quyền lợi như khi đi KCB tại nơi đăng ký
12
ban đầu. Quỹ BHYT thanh toán các chi phí sinh con của Bạn căn cứ vào chỉ
định của bác sĩ chuyên môn (bao gồm cả việc chỉ định sinh thường hay sinh mổ)
và phạm vi chi trả BHYT.
Đối với các chi phí của các dịch vụ kỹ thuật không thuộc phạm vi chi trả
của Quỹ BHYT thì người bệnh phải tự thanh toán theo mức giá của Bệnh viện
quy định.
Theo thông tin Bạn cung cấp thì thẻ BHYT của Bạn có giá trị sử dụng đến
4/2021, để đảm bảo quyền lợi khi đi KCB BHYT và không bị gián đoạn thời
gian tham gia BHYT liên tục, đề nghị Bạn tiếp tục tham gia BHYT theo nhóm
Người lao động hoặc chủ động mua BHYT hộ gia đình tại các Đại lý thu gần nơi
cư trú.