• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Trần Thị Phương
Email:
tranphuong.vn95@gmail.com
Ngày gửi:
13/01/2021
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Cho tôi hỏi, tôi đăng kí bảo hiểm ở bệnh viện Thống Nhất (thuộc tuyến Trung Ương). Vậy tôi khám ở bệnh viện chợ Rẫy (cùng tuyến) có được hưởng bảo hiểm y tế theo mức 100% BHYT không ạ. Xin chân thành cảm ơn!

Trả lời bởi:
Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời
Ngày trả lời:
14/05/2021
File đính kèm:
Câu trả lời:

Theo quy định tại điểm a khoản 3 Điều 22 Luật BHYT thì người tham gia
BHYT tự đi KCB BHYT tại các bệnh viện tuyến trung ương có xuất trình đầy
đủ thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh thì được quỹ BHYT chi
trả 40% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi và mức hưởng quy định trên thẻ
BHYT của người tham gia (không được thanh toán chi phí điều trị ngoại trú).
Như vậy, trường hợp Bạn đăng ký KCB BHYT ban đầu tại Bệnh viện
Thống Nhất (là cơ sở y tế tuyến trung ương) và tự đến KCB BHYT tại Bệnh
viện Chợ Rẫy (là cơ sở y tế tuyến trung ương) thì chỉ được quỹ BHYT thanh
toán 40% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi và mức hưởng quy định trên thẻ
BHYT của Bạn (không đ ư ợc thanh toán chi phí đ iều trị ngoại trú). Để được
hưởng đầy đủ quyền lợi của người tham gia BHYT, đề nghị Bạn thực hiện KCB,
chuyển tuyến theo đúng quy định.