- Theo thông tin Bạn cung cấp, ba của Bạn thuộc đối tượng Người đang
sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn, đây là đối
tượng được Ngân sách nhà nước đóng tiền mua thẻ BHYT hàng năm, thẻ BHYT
sẽ được gia hạn 1 năm/lần, tiếp nối với thời gian hết hạn của thẻ được cấp trước
đó.
6
- Qua kiểm tra thông tin trên hệ thống giám định thì bố của bạn điều trị tại
Bệnh viện 175 từ ngày 22/12/2020 đến ngày 19/01/2021 và đã được hưởng chế
độ BHYT tại Bệnh viện. Thẻ do bạn cung cấp có giá trị sử dụng trong năm
2021.
- Ngoài ra, theo quy định tại Điều 4 Thông tư số 09/2019/TT-BYT,
trường hợp dữ liệu thẻ BHYT không được cung cấp hoặc cung cấp không chính
xác về thông tin thẻ BHYT dẫn đến việc người tham gia BHYT chưa được
hưởng đầy đủ quyền lợi về BHYT ngay tại cơ sở KCB thì được thanh toán trực
tiếp chi phí KCB BHYT tại cơ quan BHXH cấp huyện nơi cư trú.
Như vậy, trường hợp bố của Bạn chưa được hưởng đầy đủ quyền lợi tại
Bệnh viện, đề nghị Bạn hướng dẫn bố chuẩn bị các hồ sơ sau đây và mang đến
cơ quan BHXH cấp huyện nơi cư trú để được hướng dẫn hoàn thiện thủ tục
thanh toán trực tiếp chi phí KCB BHYT chưa được hưởng tại Bệnh viện 175,
gồm có:
+ Các giấy tờ là bản chụp kèm theo bản gốc để đối chiếu của: Thẻ BHYT,
giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh; Giấy ra viện, phiếu khám bệnh hoặc sổ
khám bệnh của lần KCB đề nghị thanh toán;
+ Hóa đơn và các chứng từ có liên quan.