tôi đăng ký bhyt tại bệnh viện đa khoa thống nhất (mã: 75-002). Khi đi khám chữa bệnh tại bệnh viện tư: phòng khám đa khoa quốc tế long bình (Trảng Bom - Đồng Nai) thì không đc thanh toán bhyt.nếu bhyt tuyến huyển mới được hưởng. như vậy có đúng quy định không ah? xin cảm ơn!
Khoản 3 Điều 22 Luật BHYT quy định người tham gia khi đi KCB BHYT tại các bệnh viện tuyến huyện trên toàn quốc thì được hưởng đầy đủ quyền lợi như đi KCB BHYT tại nơi đăng ký ban đầu; Khoản 4 Điều 22 Luật BHYT quy định người tham gia BHYT đăng ký KCB BHYT ban đầu tại trạm y tế tuyến xã/PKĐK/bệnh viện tuyến huyện thì được quyền KCB BHYT tại trạm y tế tuyến xã/PKĐK/bệnh viện tuyến huyện trong cùng địa bàn tỉnh và vẫn được hưởng đầy đủ quyền lợi như đi KCB BHYT tại nơi đăng ký ban đầu. Như vậy, Bạn đang đăng ký KCB BHYT ban đầu tại Bệnh viện ĐK Thống nhất (là cơ sở y tế tuyến tỉnh, công lập) nhưng muốn đến KCB BHYT tại PKĐK Quốc tế Long Bình thì không được quỹ BHYT thanh toán chi phí thuộc phạm vi chi trả là đúng quy định. Ngoài ra, căn cứ theo quy định tại điểm c khoản 3 Điều 22 Luật BHYT thì Bạn chỉ được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB BHYT trong phạm vi chi trả và mức hưởng quy định trên thẻ BHYT khi đến khám tại các Bệnh viện tuyến huyện trên toàn quốc và có xuất trình đầy đủ Thẻ BHYT cùng Giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh.
Chi tiết >>
Bảo hiểm xã hội
BHXH bắt buộc
BHXH tự nguyện
Bảo hiểm y tế
Thông tin cơ sở
Bảo hiểm thất nghiệp
Thông tin khác