Theo quy định tại Điều 22 Luật BHYT, từ ngày 01/01/2021 người tham
gia BHYT tự đi KCB BHYT tại các bệnh viện tuyến tỉnh có xuất trình đầy đủ
thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh thì được quỹ BHYT chi trả
100% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi và mức hưởng quy định trên thẻ
BHYT của người tham gia (không được thanh toán chi phí điều trị ngoại trú).
Như vậy, trường hợp mẹ của Bạn tự đến KCB BHYT tại Bệnh viện Quân
đội 354 (bệnh viện tuyến tỉnh) có thực hiện đầy đủ thủ tục theo quy định (xuất
trình thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh) thì sẽ được quỹ BHYT
chi trả như sau:
5
- 100% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT và
mức hưởng ghi trên thẻ.
- Không được quỹ BHYT thanh toán trong trường hợp chỉ KCB ngoại trú.