• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Nghi
Email:
Nghile20008@gmail.com
Ngày gửi:
23/12/2020
Lĩnh vực:
Sổ BHXH - Thẻ BHYT
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Tôi có đi khám bệnh tại viện quân dân y Q9 nhưng ko mất.tiền nhưng tại sao bên BHXH có giử tôi 2 tin nhắn trong 2 lần khám: nội dung tin nhắn là cơ sở y tế yêu cầu BHXH thanh toán số tiền tương ứng là xxxxx như z có phải là mất tiền từ sổ BHXH ko nhưng thẻ BHYT là được miễn 100

Trả lời bởi:
BHXH Việt Nam trả lời.
Ngày trả lời:
14/01/2021
File đính kèm:
Câu trả lời:

Để cung cấp thông tin, mang lại sự minh bạch, công khai cho người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) khi đi khám chữa bệnh BHYT, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam triển khai hệ thống tin nhắn SMS thông báo số tiền được bảo hiểm chi trả cho người bệnh.

Thời gian nhận tin nhắn là sau khi nhận được dữ liệu đề nghị thanh toán tiền BHYT từ cơ sở y tế, hệ thống phần mềm giám định BHYT tự động gửi tin nhắn đến số điện thoại của người tham gia BHYT khi đi khám bệnh, chữa bệnh. Số điện thoại nhận tin nhắn được lấy theo thông tin dữ liệu người tham gia BHYT đang được quản lý tại cơ quan BHXH.

Nội dung tin nhắn, ví dụ: Mã thẻ: HC 44934970 858 XX điều trị tại: Bệnh viện (A) ngày …, số tiền cơ sở y tế đã đề nghị cơ quan BHXH thanh toán là: B đồng. Mọi thắc mắc liên hệ số điện thoại 1900.9068.

Như vậy, trường hợp của bạn sau khi KCB xong viện quân dân y Q9 sẽ gửi chi phí KCB của bạn lên phần mềm giám định. Khi nhận được dữ liệu đề nghị thanh toán tiền BHYT từ viện quân dân y Q9, hệ thống phần mềm giám định BHYT tự động gửi tin nhắn đến số điện thoại của bạn để thông báo cho bạn biết lần KCB đó bạn được cơ quan BHXH chi trả cho viện quân dân y Q9 số tiền tương ứng với dịch vụ của bạn chứ không phải chuyển tiền cho bạn và cũng không ảnh hưởng đến quá trình hay mức đóng được ghi nhận trong sổ BHXH của bạn.