Theo quy định tại Điểm c, khoản 1, điều 22 Luật Bảo hiểm y tế thì người tham gia bảo hiểm y tế sẽ được chi trả 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến.

Tức là tại thời điểm người tham gia bảo hiểm y tế đã có đủ 5 năm liên tục tham gia bảo hiểm y tế và đi khám bệnh đúng tuyến có số tiền thực tế đã phải đóng (cùng chi trả) qua mỗi lần khám chữa bệnh trong năm đó (có hóa đơn kèm theo) lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (ví dụ tại thời điểm này là 6 x 1490000 =8.940.000) thì người tham gia BHYT mang thẻ BHYT và hóa đơn đến cơ quan bảo hiểm xã hội làm thủ tục để được cấp 1 giấy Không cùng chi trả. Khi có giấy này cùng thẻ BHYT thì những lần khám chữa bệnh đúng tuyến về sau người tham gia BHYT sẽ được hỗ trợ 100% chi phí khám chữa bệnh.