• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Mến
Email:
menpt89@gmail.com
Ngày gửi:
17/12/2020
Lĩnh vực:
Sổ BHXH - Thẻ BHYT
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Kính gửi: BHXH Việt Nam Tôi muốn hỏi về thủ tục báo giảm ốm dài ngày cho NLĐ thuộc danh mục bệnh dài ngày Tôi cần báo giảm cho người lao động OFF bênh dài ngày, sau đó làm hồ sơ xin cấp thẻ BHYT dài ngày thì trong thời gian chờ cấp thẻ dài ngày, NLĐ đang ở trong bệnh viện có được sử dụng thẻ BHYT không? Thủ tục hồ sơ xin cấp thẻ BHYT dài ngày? Trân trọng cảm ơn

Trả lời bởi:
Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời
Ngày trả lời:
25/12/2020
File đính kèm:
Câu trả lời:

- Theo khoản 2 Điều 84 Luật BHXH năm 2014, khoản 5 Điều 6 Thông tư số 59/2015/TT-BLĐTBXH ngày 29/12/2015 quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật BHXH về BHXH bắt buộc; hướng dẫn tại khoản 5 Điều 47 Văn bản hợp nhất số 2089/VBHN-BHXH ngày 26/06/2020 của BHXH Việt Nam ban hành Quy trình thu BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ-BNN; quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT thì người lao động nghỉ việc hưởng trợ cấp ốm đau do mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành theo quy định của pháp luật về BHXH việc đóng BHYT do Tổ chức BHXH đóng. Theo đó, khi đơn vị lập hồ sơ đề nghị thì cơ quan BHXH căn cứ hồ sơ đề nghị giảm tiền đóng BHYT và hồ sơ giải quyết hưởng trợ cấp ốm đau dài ngày để điều chỉnh giảm, truy giảm tiền đóng BHYT phần trách nhiệm của người sử dụng lao động và người lao động đóng vào quỹ BHYT; điều chỉnh tăng, truy tăng tiền đóng BHYT vào quỹ BHYT từ quỹ BHXH. Người lao động nghỉ ốm đau dài ngày thì thẻ BHYT đã cấp tiếp tục được sử dụng đến hết tháng đơn vị báo giảm. Thẻ BHYT mới có giá trị sử dụng từ ngày đầu của tháng kế tiếp của tháng báo giảm.

- Thủ tục báo giảm cho người lao động nghỉ việc hưởng trợ cấp ốm đau do bị mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày đã được BHXH Việt Nam hướng dẫn tại Điều 23 Văn bản hợp nhất số 2089/VBHN-BHXH ngày 26/06/2020 của BHXH Việt Nam ban hành Quy trình thu BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ-BNN; quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT; Quyết định số 1040/QĐ-BHXH ngày 18/8/2020 của BHXH Việt Nam ban hành mẫu Báo cáo tình hình sử sụng lao động và danh sách tham gia BHXH, BHYT, BHTN.

Đề nghị đơn vị Ông/Bà đối chiếu quy định nêu trên để thực hiện theo đúng quy định của pháp luật.

Trả lời bởi:
Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời
Ngày trả lời:
25/12/2020
File đính kèm:
Câu trả lời:

1. Trả sổ BHXH:

Theo quy định tại Khoản 2, Điều 18 Luật BHXH số 58/2014/QH13 thì quyền của người lao động: “Được cấp và quản lý sổ BHXH”. Theo nội dung hỏi, do đơn vị sử dụng lao động không trả sổ BHXH vì vậy Ông/bà có thể kiến nghị cơ quan quản lý nhà nước về lao động đóng trên địa bàn để được bảo vệ quyền lợi và lợi ích hợp pháp của mình hoặc Ông/bà cung cấp thông tin như: họ và tên; ngày, tháng, năm sinh; số CMND hoặc mã số BHXH để BHXH Việt Nam liên hệ trực tiếp với cơ quan BHXH nơi bạn tham gia BHXH, BHTN để kiểm tra và hướng dẫn cụ thể cho Ông/bà.

2. Về xác nhận thời gian đóng BHXH và hưởng trợ cấp thai sản

- Căn cứ vào quy định tại Điểm 1.2, Khoản 1, Điều 46 Quy trình thu BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN; quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT ban hành kèm theo Văn bản hợp nhất số 2089/VBHN-BHXH ngày 26/6/2020 của BHXH Việt Nam, đối với đơn vị nợ tiền đóng BHXH, BHTN, BHTNLĐ, BNN, nếu người lao động đủ điều kiện hưởng BHXH hoặc chấm dứt HĐLĐ, HĐLV thì đơn vị có trách nhiệm đóng đủ BHXH, BHTN, BHTNLĐ, BNN, bao gồm cả tiền lãi chậm đóng theo quy định, cơ quan BHXH xác nhận sổ BHXH để kịp thời giải quyết chế độ BHXH, BHTN cho người lao động.

- Căn cứ vào quy định tại Khoản 1, Khoản 2, Điều 31 Luật BHXH số 58/2014/QH13, trường hợp bạn đóng BHXH từ đủ 06 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con thì được hưởng chế độ thai sản.