Công ty hiện tại đang công tác không ký hợp đồng lao động và không đăng ký BHXH, BHYT cho người lao động, mặc dù vị trí công việc tôi đang công tác dài hạn, và ổn định. Vì vậy, tôi có mua thẻ BHYT tại Bệnh viện gia đình Đà Nẵng theo diện sổ tạm trú. Tôi đăng ký mua tại bệnh viện vào ngày 09/11/2020, nhưng hiện tại bệnh viện báo thẻ BHYT của tôi đến ngày 19/12/2020 mới có hiệu lực khám chữa bệnh. Thời gian thẻ có hiệu lực bệnh viện báo như vậy đã đúng chưa? Thẻ BHYT tôi mua tại bệnh viện được hưởng các chế độ khám chữa bệnh như thế nào?
Tại Khoản 10 Điều 1 Sửa đổi bổ sung khoản 3 và khoản 5 Điều 16 Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật bảo hiểm y tế ngày 13/6/2014 quy định: Đối tượng tham gia BHYT theo hộ gia đình khi tham gia BHYT từ ngày Luật có hiệu lực thi hành hoặc tham gia không liên tục từ 3 tháng trở lên trong năm tài chính thì thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng sau 30 ngày kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế và thời gian tham gia BHYT được tính là thời gian liên tục nếu gián đoạn không quá 03 tháng. Vậy trường hợp của Bạn tham gia lần đầu nên thẻ BHYT có giá trị sử dụng sau 30 ngày kể từ ngày Bạn nộp tiền mua thẻ BHYT là đúng với quy định.
Theo quy định tại khoản 15 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014, không có bất cứ sự phân biệt nào về mức hưởng bảo hiểm y tế giữa những người tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình và người tham gia BHYT tại doanh nghiệp, cơ quan, đơn vị.
Theo đó, khi đi khám chữa, bệnh đúng tuyến, người dân sẽ được Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 80% chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng.
Trường hợp đi khám, chữa bệnh trái tuyến, người dân sẽ được chi trả:
40% chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến Trung ương;
100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01/01/2021 tại bệnh viện tuyến tỉnh trên phạm vi cả nước;
100% chi phí khám, chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện.
Chi tiết >>
Bảo hiểm xã hội
BHXH bắt buộc
BHXH tự nguyện
Bảo hiểm y tế
Thông tin cơ sở
Bảo hiểm thất nghiệp
Thông tin khác