Em có thẻ BHYT nơi ĐK KCB Ban đầu là Trung tâm y tế thị xã Tân Uyên, mà đi khám và nằm điều trị 3 ngày tại BV Phụ Sản Nhi Bình Dương thì mức hưởng BHYT là bao nhiêu % ạ! Em bị Thai Lưu nên cần uống thuốc đẩy ra. Khi xuất viện e được biết tổng chi phí em phải thanh toán là 3.434.268 Tổng chi phí BHYT Trả : 522.568 BHYT Cùng chi trả: 250.832,64 Bệnh nhân cùng chi trả BHYT: 271.735,36 Tổng tiền em phải thanh toán cho BV là: 3.183.435,36 Như vậy em chỉ được BHYT chi trả chỉ 250.832,64 trong tổng hơn 3tr4 tiền viện phí như vậy có đúng không ạ? Mong các ĐV Nghiệp vụ tư vấn cho em được hiểu hơn. Em cảm ơn!
Qua kiểm tra, Trung tâm Y tế thị xã Tân Uyên là cơ sở y tế tuyến huyện, Bệnh viện Phụ sản nhi Bình Dương hiện đang ký hợp đồng KCB BHYT với cơ quan BHXH là cơ sở y tế tuyến tỉnh, ngoài công lập. Do đó, trường hợp Bạn tự đến Bệnh viện Phụ sản nhi Bình Dương để KCB mà không có Giấy chuyển tuyến KCB BHYT theo đúng quy định thì chỉ được hưởng 60% chi phí điều trị nội trú, không được thanh toán chi phí điều trị ngoại trú.
Ngoài ra, do Bệnh viện Phụ sản nhi Bình Dương là cơ sở y tế ngoài công lập nên Bạn có thể phải thanh toán cả các chi phí ngoài phạm vi chi trả của Quỹ BHYT. Đề nghị Bạn mang các hóa đơn chứng từ của lần điều trị đó đến cơ quan BHXH nơi phát hành thẻ để được xem xét, giám định và trả lời cụ thể.
Chi tiết >>
Bảo hiểm xã hội
BHXH bắt buộc
BHXH tự nguyện
Bảo hiểm y tế
Thông tin cơ sở
Bảo hiểm thất nghiệp
Thông tin khác