Theo quy định tại Khoản 5 Điều 12 và Khoản 1 Điều 14 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật BHYT thì “Thời gian tham gia BHYT liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ BHYT lần sau nối tiếp lần trước; trường hợp gián đoạn tối đa không quá 3 tháng” và người tham gia BHYT sẽ được hưởng “100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia BHYT 05 năm liên tục trở lên và có số tiền chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến”.

Trường hợp ngày 01/01/2019 là thời điểm tham gia đủ 05 năm liên tục, nếu sau thời điểm này Bạn vẫn tham gia, đóng BHYT liên tục (không thời gian nào bị  gián đoạn tham gia quá 03 tháng) thì thẻ BHYT đã cấp cho Bạn vẫn tiếp tục được sử dụng. Đồng thời, hàng năm khi số tiền tự chi trả chi phí KCB trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở, Bạn được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB phát sinh trong thời gian còn lại của năm đó.