• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Nguyễn Thị Quyền Trang
Email:
Ngày gửi:
24/07/2020
Lĩnh vực:
Sổ BHXH - Thẻ BHYT
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Theo Quyết định 595/QĐ-BHXH, ngày 14/4/2017 thì chỉ khi nào thay đổi nhân thân cá nhân đơn vị sử dụng lao động mới xác nhận cho người lao động. Nay điều chỉnh theo quyết định 505/QĐ-BHXH, ngày 27/03/2020 thì khi hướng dẫn người lao động đổi mã quyền lợi sử dụng trên thẻ BHYT theo vùng xã đảo, dân tộc khó khăn, doanh nghiệp cũng xác nhận và kèm theo câu “xác nhận thông tin điều chỉnh của người tham gia là đúng với hồ sơ quản lý và chịu trách nhiệm trước pháp luật về nội dung xác nhận; Ký, đóng dấu và ghi rõ họ tên”, Phần này do BH rà soát không kỹ cấp thẻ BHYT dư hoặc là không điều chỉnh khi người lao động có đi làm nếu vậy người lao động tự giải quyết với cơ quan BHXH để đòi quyền lợi của họ theo quy định pháp luật giống như trước đây theo quyết định 595/QĐ-BHXH, ngày 14/4/2017.

Trả lời bởi:
Ngày trả lời:
28/07/2020
File đính kèm:
Câu trả lời:

Theo Khoản 89 Điều 1 Quyết định số 505/QĐ-BHXH ngày 14/4/2017 sửa đổi bổ sung một số điều quy trình thu BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp, quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT ban hành kèm theo Quyết định số 595/QĐ-BHXH ngày 14/4/2017 của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam, trong đó có quy định sửa đổi, bổ sung về thủ tục thay đổi nhân thân và mã nơi đối tượng sinh sống trên thẻ BHYT như sau:

1. Người tham gia hoặc đơn vị yêu cầu thay đổi thông tin trên thẻ BHYT

1.1. Trường hợp thay đổi thông tin về nhân thân do người tham gia kê khai sai so với hồ sơ gốc

Hồ sơ làm căn cứ thay đổi thông tin in trên thẻ BHYT gồm một trong các loại giấy tờ sau: Chứng minh thư hoặc thẻ căn cước công dân hoặc hộ chiếu hoặc các giấy tờ tùy thân có ảnh khác do cơ quan, tổ chức có thẩm quyền cấp như: Giấy xác nhận của Công an cấp xã hoặc giấy xác nhận của cơ sở giáo dục nơi quản lý học sinh, sinh viên ...

1.2. Trường hợp thay đổi thông tin về nhân thân do đơn vị kê khai sai so với hồ sơ của người tham gia:

Cơ quan BHXH rà soát, thông báo và phối hợp với đơn vị điều chỉnh thông tin in trên thẻ BHYT.

1.3. Bổ sung mã nơi đối tượng sinh sống đối với người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ gia đình nghèo tham gia BHYT đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người tham gia BHYT đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo.

Hồ sơ làm căn cứ thay đổi thông tin in trên thẻ BHYT gồm một trong các loại giấy tờ sau:

a) Đối với người lao động: cơ quan BHXH có trách nhiệm phối hợp với các đơn vị có liên quan rà soát, xác định nơi đối tượng đang làm việc ở địa bàn thuộc vùng nào, cấp mã nơi sinh sống theo vùng đó

b) Đối với các đối tượng khác: Sổ hộ khẩu”.

Trường hợp của Bạn (theo nội dung câu hỏi) đang tham gia, đóng BHYT theo đối tượng người lao động, nhưng chưa rõ cần thay đổi thông tin gì trên thẻ BHYT. Tuy nhiên, theo quy định nêu trên thì chỉ có duy nhất trường hợp người lao động bổ sung mã nơi đối tượng sinh sống là cơ quan BHXH phải phối hợp với các đơn vị có liên quan (như: đơn vị sử dụng lao động, Ủy ban Nhân dân cấp xã…) để rà soát và có cơ sở xác định mã nơi sinh sống được cấp theo đúng nơi người lao động đang làm việc.