Qua kiểm tra, Bệnh viện ITO SAIGON không ký hợp đồng KCB BHYT với cơ quan BHXH, vì vậy người tham gia BHYT khi đến đây KCB cần mang đầy đủ hóa đơn, chứng từ về để làm thủ tục thanh toán trực tiếp chi phí KCB BHYT tại cơ quan BHXH, cụ thể như sau:

1. Về mức hưởng:

- Trường hợp cấp cứu: được quỹ BHYT thanh toán trong phạm vi và mức hưởng quy định trên thẻ;

- Trường hợp tự đến KCB:

+ Nếu Bệnh viện ITO thuộc tuyến huyện: thanh toán theo chi phí thực tế nhưng tối đa không quá 0,15 lần mức lương cơ sở tại thời điểm ra viện đối với KCB ngoại trú và 0,5 lần đối với KCB nội trú;

+ Nếu Bệnh viện ITO thuộc tuyến tỉnh: thanh toán theo chi phí thực tế nhưng tối đa không quá 1 lần mức lương cơ sở tại thời điểm ra viện đối với KCB nội trú, không thanh toán đối với KCB ngoại trú;

+ Nếu Bệnh viện ITO thuộc tuyến trung ương: thanh toán theo chi phí thực tế nhưng tối đa không quá 2,5 lần mức lương cơ sở tại thời điểm ra viện đối với KCB nội trú, không thanh toán đối với KCB ngoại trú.

b) Về thủ tục:

- Các giấy tờ là bản chụp (kèm theo bản gốc để đối chiếu) gồm: Thẻ BHYT, giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh; Giấy ra viện, phiếu khám bệnh hoặc sổ khám bệnh của lần KCB đề nghị thanh toán.

- Hóa đơn và các chứng từ có liên quan.

Đề nghị Bạn mang các hồ sơ nêu trên đến cơ quan BHXH cấp huyện nơi cư trú để được hướng dẫn giải quyết.