• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Hoàng Vĩnh Thắng
Email:
thanghivngoclac@gmail.com
Ngày gửi:
09/09/2020
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Tôi có thẻ BHYT , đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu tại Bệnh viện Đa khoa khu vực Ngọc Lặc, huyện Ngọc Lặc tỉnh Thanh Hóa ( là Bệnh viện tuyến tỉnh đóng trên địa bàn huyện ) và huyện Ngọc Lặc tỉnh Thanh Hóa không có Bệnh viện tuyến huyện, chỉ có phòng khám đa khoa. Để thuận lợi cho cá nhân và phù hợp với nhu cầu khám chữa bệnh đơn giản thì tôi muốn được khám, chữa bệnh tại các phòng khám đa khoa trên cùng địa bàn huyện có được không?

Trả lời bởi:
Ngày trả lời:
12/10/2020
File đính kèm:
Câu trả lời:

Theo quy định tại khoản 4 Điều 22 Luật BHYT thì người tham gia BHYT đăng ký KCB ban đầu tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện được quyền KCB BHYT tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện trong cùng địa bàn tỉnh và có mức hưởng như đi KCB BHYT tại nơi đăng ký KCB ban đầu.

Như vậy, trường hợp Bạn đăng ký KCB ban đầu tại Bệnh viện đa khoa khu vực Ngọc Lặc (là cơ sở KCB tuyến tỉnh) nhưng đến KCB BHYT tại các phòng khám đa khoa trên cùng địa bàn huyện là đi KCB không đúng quy định.

Để được quỹ BHYT thanh toán đầy đủ chi phí trong phạm vi hưởng khi đi KCB BHYT tại các Phòng khám đa khoa, đề nghị Bạn thay đổi nơi đăng ký KCB ban đầu về trạm y tế tuyến xã, phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện trên địa bàn tỉnh Thanh Hóa.