• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Đỗ Thị Thảo
Email:
dothithao.hd@gmail.com
Ngày gửi:
29/08/2020
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Kính gửi BHXH Mẹ em bị ung thư tuyến ức di căn xuống phổi, Em có tìm hiểu theo TT35 thì được biết BHYT chỉ thanh toán cho phương pháp chụp PET CT theo danh mục loại ung thư quy định. Cho e hỏi vì sao loại ung thư nào cũng cần điều trị mà bảo hiểm y tế lại chỉ thanh toán cho các loại ung thư trong danh mục. Trân trọng cảm ơn

Trả lời bởi:
BHXH Việt Nam
Ngày trả lời:
07/09/2020
File đính kèm:
Câu trả lời:

Hiện nay các trường hợp chụp PET/CT được quỹ BHYT chi trả được quy định tại khoản 4 Điều 2 Thông tư số 13/2020/TT-BYT ngày 22/6/2020 của Bộ Y tế sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư số 35/2016/TT-BYT ngày 28/9/2016 của Bộ Y tế về danh mục, điều kiện và tỷ lệ thanh toán dịch vụ kỹ thuật thuộc phạm vi thanh toán của quỹ BHYT, quy định này đã được các chuyên gia đầu ngành chuyên ngành ung thư góp ý trên cơ sở kết quả đánh giá tính chi phí - hiệu quả, để đảm bảo việc chỉ định sử dụng PET/CT hợp lý, không gây lãng phí tài chính cho cả quỹ BHYT và người bệnh BHYT.

Hiện nay trong danh mục dịch vụ kỹ thuật được quỹ BHYT thanh toán còn có nhiều kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh hiện đại khác như Chụp cắt lớp vi tính, Chụp cộng hưởng từ, siêu âm, nội soi… có giá trị chẩn đoán, theo dõi điều trị ở người bệnh ung thư nhưng có giá thành phù hợp hơn.