Người nhà e có bảo hiểm ở bv gia định giờ e muốn mổ amidan ở bv tai mũi họng nhưng theo chế độ bảo hiểm được ko ?
Theo quy định của Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn thực hiện Luật BHYT, Bạn có thể đến KCB tại bất kỳ cơ sở KCB nào và vẫn được quỹ BHYT thanh toán chi phí KCB BHYT, tuy nhiên mức hưởng không giống nhau. Cụ thể như sau:
- Trường hợp Bạn được chuyển tuyến KCB BHYT đúng quy định từ nơi đăng ký KCB BHYT ban đầu sang Bệnh viện Tai Mũi Họng thì được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí trong phạm vi hưởng BHYT và mức hưởng của đối tượng quy định trên thẻ BHYT;
- Trường hợp Bạn tự đến Bệnh viện Tai Mũi Họng (là cơ sở tuyến tỉnh) để thực hiện mổ Amidan mà khoong có giấy chuyển tuyến KCB BHYT thì chỉ được quỹ BHYT thanh toán 60% chi phí KCB BHYT nội trú trong phạm vi hưởng BHYT và mức hưởng của đối tượng quy định trên thẻ BHYT.
Chi tiết >>
Bảo hiểm xã hội
BHXH bắt buộc
BHXH tự nguyện
Bảo hiểm y tế
Thông tin cơ sở
Bảo hiểm thất nghiệp
Thông tin khác