• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Bạn đọc
Email:
Ngày gửi:
27/06/2020
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Ngày 16/4/2020 người nhà tôi bị tai biến phải cấp cứu tại Bệnh viện Xanh Pôn. Sau khi làm thủ tục nhập viện gia đình mới phát hiện thẻ BHYT đã hết hạn từ 1/3/2020. Ngay sau đó gia đình đã đến mua tiếp tục BHYT tại cơ quan BHXH quận, thời hạn từ 16/4/2020 đến 15/4/2021 và được hẹn đến 24/4/2020 lấy thẻ. Tuy nhiên phía bệnh viện không chấp nhận giấy hẹn của cơ quan bảo hiểm và yêu cầu phải nộp thẻ BHYT ngay. Vậy tôi muốn hỏi nếu đến 24/4/2020 gia đình mới được nhận thẻ BHYT thì bệnh nhân có được hưởng chế độ BHYT từ ngày 16/4/2020 không và phía bệnh viện yêu cầu như vậy có đúng không. Tôi xin chân thành cảm ơn!

Trả lời bởi:
Ngày trả lời:
27/06/2020
File đính kèm:
Câu trả lời:

Theo quy định tại khoản 2 Điều 28 Luật BHYT, trường hợp cấp cứu người có thẻ BHYT được KCB tại bất kỳ cơ sở KCB nào phải xuất trình thẻ BHYT cùng với giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh hợp lệ trước khi ra viện. Trường hợp thẻ BHYT của người nhà bạn hết hạn từ ngày 01/3/2020, đến ngày 16/4/2020 đã tiếp tục mua BHYT, do đó thẻ BHYT mới có giá trị kể từ ngày 16/4/2020. Hiện nay trên thẻ BHYT không ghi ngày hết hạn sử dụng của thẻ BHYT, khi người nhà của bạn đã tiếp tục tham gia BHYT thì giá trị sử dụng của thẻ BHYT được gia hạn trên Hệ thống thông tin giám định BHYT, cơ sở KCB có trách nhiệm tra cứu thông tin về thẻ BHYT của người đến KCB để giải quyết quyền lợi KCB BHYT cho người nhà của bạn theo đúng quy định tại khoản 2 Điều 13 Thông tư số 48/2017/TT-BYT ngày 28/12/2017 của Bộ Y tế.

Trường hợp người nhà của bạn chưa được hưởng BHYT tại bệnh viện từ ngày 16/4/2020, đề nghị người nhà của bạn mang hồ sơ, chứng từ KCB đến BHXH cấp huyện nơi cư trú để được hướng dẫn thanh toán trực tiếp chi phí KCB.