Mẹ tôi có tham gia BHYT tại TTYT huyện Cao Lãnh, nay TTYT huyện Cao Lãnh đã sát nhập với BV Quân y Cao Lãnh Đồng Tháp. Trước khi sát nhập mẹ tôi có xin phép trung tâm bv huyện Cao Lãnh giấy giới thiệu khám tại bvien đa khoa Cao Lãnh (TP Cao Lãnh) và được bác sĩ hẹn tái khám. Nay mẹ tôi đến ngày tái khám nhưng khi lên đơn vị bvien Quân y xin giấy giới thiệu thì họ không cho đi, họ bảo khi nào cấp cứu họ mới chuyển lên tuyến trên. Tuy nhiên mẹ tôi hiện đang bệnh tim hở 3 lá. Viêm gan B (đang uống thuốc xạ trị), Hen suyễn, Hạ huyết áp, Sụp đốt sống cổ. Nên bác sĩ tim mạch và bác sĩ bên khoa truyền nhiểm tại bvien đa khoa TP Cao Lãnh hẹn tái khám. Nay tôi xin hỏi, trong trường hợp này mẹ tôi có được xin phép lên tuyến trên hay không. Khi bản thân tham gia bảo hiểm nhưng không được điều trị như ý muốn.
Theo dữ liệu thông tin các cơ sở KCB BHYT trên hệ thống giám định và giám sát của BHXH Việt Nam hiện nay Trung tâm y tế huyện Cao Lãnh mã cơ sở 87.003 và Bệnh viện Quân Y Cao Lãnh Đồng Tháp với mã cơ sở 87.044 là 2 cơ sở y tế độc lập và không có Quyết định sát nhập của cơ quan có thẩm quyền tỉnh Đồng Tháp. Do vậy, nội dung câu hỏi của bạn không đúng nên cơ quan BHXH chưa có cơ sở để trả lời cụ thể.
Để được hưởng đầy đủ chế độ KCB BHYT, đề nghị mẹ bạn đến đúng nơi đăng ký KCB BHYT ban đầu ghi trên thẻ BHYT để KCB, trường hợp vượt quá khả năng chuyên môn của cơ sở KCB BHYT ban đầu, cơ sở KCB BHYT ban đầu có trách nhiệm chuyển người bệnh đến cơ sở KCB có đủ khả năng để điều trị theo quy định về chuyển tuyến KCB BHYT do Bộ Y tế quy định. Trường hợp mẹ bạn tự đi KCB tại các bệnh viện tuyến tỉnh thì quỹ BHYT chỉ thanh toán 60% chi phí điều trị nội trú theo phạm vi quyền lợi và mức hưởng BHYT.
Chi tiết >>
Bảo hiểm xã hội
BHXH bắt buộc
BHXH tự nguyện
Bảo hiểm y tế
Thông tin cơ sở
Bảo hiểm thất nghiệp
Thông tin khác