Ông ngoại tôi năm nay 91 tuổi. Ông bị nhồi máu cơ tim đang điều trị tại bệnh viện tỉnh Kon Tum. Gia đình tôi đang làm thủ tục để chuyển viện đến Bệnh viện nhân dân 115- Tp. HCM. Theo chỉ định bác sĩ thì ông phải đặt Stent động mạch. Chi phí tầm 80-100 triệu. Ông ngoại thuộc đối tượng hộ nghèo, người cao tuổi và tham gia bảo hiểm hơn 5 năm. Cho tôi hỏi vậy ông ngoại tôi được thanh toán chi phí BHYT như thế nào trong trường hợp này? Xin chân thành cảm ơn!
Chi phí đặt stent động mạch vành (ĐMV) được Bảo hiểm chi trả như sau: – Chụp và can thiệp: 6.000.000 VNĐ / 1 lần – Đặt stent: 20.000.000 VNĐ/1 cái (stent không phủ thuốc), 40.000.000 VNĐ/ 1 cái (stent có phủ thuốc) đối với stent đã được Bảo hiểm duyệt. Đây là dịch vụ kỹ thuật cao (KTC) nên chi phí phải ≤ 46.000.000 VNĐ/ 1 lần đặt Thẻ BHYT được hưởng 100% có 2 mức: có trần KTC và không có trần tùy theo mã quyền lợi trên thẻ. Ngoài ra những chi phí khác: thuốc, Vật tư y tế, cận lâm sàng…sẽ được thanh toán 100% nếu có trong Danh mục Bảo hiểm và tính theo khung giá Bảo hiểm chi trả.
Chi tiết >>
Bảo hiểm xã hội
BHXH bắt buộc
BHXH tự nguyện
Bảo hiểm y tế
Thông tin cơ sở
Bảo hiểm thất nghiệp
Thông tin khác
