Căn cứ khoản 4 Điều 3 và khoản 1 Điều 14 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày
17/10/2018 của Chính phủ quy định đối tượng Cựu chiến binh tham gia kháng chiến
sau ngày 30/4/1975 gồm: Quân nhân, công nhân viên quốc phòng, Dân quân, tự vệ đã
tham gia chiến đấu, trực tiếp phục vụ chiến đấu sau ngày 30/4/1975 đã được hưởng trợ
cấp theo Quyết định số 62/2011/QĐ-TTg ngày 09/11/2011 của Thủ tướng Chính phủ
được quỹ BHYT thanh toán chi phí KCB trong phạm vi được hưởng với mức hưởng
100% chi phí KCB BHYT.
Theo quy định tại khoản 5 Điều 3 và khoản 1 Điều 14 Nghị định số
146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định: Người tham gia kháng
chiến và bảo vệ Tổ quốc đã được hưởng trợ cấp theo Quyết định số 62/2011/QĐ-TTg
ngày 09/11/2011 của Thủ tướng Chính phủ nhưng không phải là đối tượng Cựu chiến
binh quy định tại khoản 4 Điều 3 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP được quỹ BHYT thanh
toán chi phí KCB trong phạm vi được hưởng với mức hưởng 80% chi phí KCB BHYT.
Ngày 15/3/2023, Phòng Lao động-Thương binh và Xã hội (LĐTBXH) nộp hồ
sơ cho BHXH thị xã Phú Mỹ để cấp thẻ BHYT cho Bà Nguyễn Thị Huê (phát sinh
tăng từ tháng 03/2023, hồ sơ giao dịch điện tử số 09048/2023/07707 gồm: Tờ khai
tham gia điều chỉnh, thông tin BHXH, BHYT; Danh sách người chỉ tham gia BHYT).
Theo đó, Bà được cấp thẻ BHYT với mức hưởng 80% chi phí KCB BHYT.
Đối với trường hợp của mẹ bạn, để có cơ sở xác định Bà thuộc nhóm đối tượng
được hưởng 100% chi phí KCB BHYT. Đề nghị liên hệ với Phòng LĐTBXH thị xã Phú
Mỹ, cung cấp hồ sơ có liên quan để chứng minh (nếu có), Phòng LĐTBXH thị xã Phú
Mỹ sẽ phối hợp với BHXH thị xã Phú Mỹ điều chỉnh mức hưởng BHYT theo quy định