• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Vũ Thùy Trang
Ngày gửi:
22/03/2023
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Công ty chúng tôi có ký HĐLĐ với người khuyết tật (những lao động này đang được hưởng trợ cấp xã hội hàng tháng và thẻ BHYT tại địa phương) . Chúng tôi có 1 số vấn đề chưa rõ, kính đề nghị cơ quan BHXH giải đáp giúp như sau: 1/ NLĐ có bị cắt trợ cấp xã hội và thẻ BHYT trong thời gian tham gia BHXH tại công ty hay không? Nếu có thì khi họ nghỉ việc tại Công ty, NLĐ phải làm các thủ tục gì ở địa phương để tiếp tục hưởng trợ cấp xã hội và thẻ BHYT. 2/ Công ty có bắt buôc phải tham gia BHYT cho người khuyết tật không? Nếu có thì người khuyết tật sẽ sử dụng thẻ BHYT nào khi khám chữa bệnh ở các cơ sở y tế. Nếu NLĐ là người khuyết tật nặng đang được trợ cấp thẻ BHYT 100% thì có được sử dụng không? 3/Người lao động có được sử dụng đồng thời thẻ BHYT tự nguyện và thẻ BHYT bắt buộc không? Trân trọng cảm ơn!

Trả lời bởi:
Ngày trả lời:
22/06/2023
File đính kèm:
Câu trả lời:

Tại Khoản 2 Điều 13 Luật BHYT sửa đổi, bổ sung quy định trường hợp
một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT khác nhau quy định
tại Điều 12 của Luật này thì đóng BHYT theo đối tượng đầu tiên mà người đó
được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật này.
Tại Điều 12 Luật BHYT sửa đổi, bổ sung quy định người tham gia BHYT
theo đối tượng do người lao động và người sử dụng lao động đóng thuộc nhóm 1
có thứ tự xếp trên người tham gia BHYT theo đối tượng người thuộc diện hưởng
trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng thuộc nhóm 3.
Tại Khoản 2 Điều 14 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của
Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật
BHYT quy định trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT
thì được hưởng quyền lợi BHYT theo đối tượng có mức hưởng cao nhất.
Đối chiếu các quy định nêu trên, trường hợp công ty ký hợp đồng lao động
với người khuyết tật, thuộc đối tượng tham gia BHXH bắt buộc, BHYT theo nhóm
1 (do người lao động và người sử dụng lao động đóng) thì công ty lập hồ sơ đăng
ký đóng BHXH bắt buộc, BHYT đối với người khuyết tật theo hướng dẫn của cơ
quan BHXH để người lao động được cấp thẻ với mức quyền lợi hưởng BHYT đối
với người khuyết tật, thẻ BHYT đã cấp theo đối tượng người thuộc diện hưởng
trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng trước đó sẽ không còn giá trị sử dụng.
Căn cứ quy định tại Điều 33 Luật Người khuyết tật thì người lao động
khuyết tật không bị cắt trợ cấp xã hội hàng tháng.
Khi người lao động khuyết tật nghỉ việc, công ty lập hồ sơ báo giảm lao
động theo quy định, người lao động khuyết tật sẽ khai báo với UBND cấp xã để
lập danh sách gửi cơ quan BHXH cấp thẻ BHYT theo đối tượng người thuộc diện
hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng.
Đề nghị công ty liên hệ cơ quan BHXH nơi công ty đóng BHXH để được
hướng dẫn cụ thể