Cán bộ BHXH tỉnh Kon Tum rà soát thẻ BHYT trước khi chuyển đến đối tượng tham gia

Giám đốc BHXH tỉnh Kon Tum Trần Văn Lực cho biết, sau 8 năm thực hiện Luật BHYT, nhờ sự quan tâm chỉ đạo sâu sát của Tỉnh ủy, HĐND và UBND tỉnh, công tác BHYT trên địa bàn tỉnh đã đạt được những kết quả đáng khích lệ, nhân dân các dân tộc trong tỉnh có những chuyển biến nhận thức tích cực và trách nhiệm của các cấp, ngành, tổ chức, đơn vị ngày càng được nâng cao, tạo động lực thúc đẩy việc mở rộng, phát triển đối tượng tham gia BHYT. Chất lượng khám, chữa bệnh BHYT từng bước được cải thiện, quyền lợi của người bệnh ngày càng được mở rộng và nâng cao, thuận lợi hơn trong tiếp cận và thụ hưởng, từ thông tuyến khám, chữa bệnh cho đến việc triển khai nhiều dịch vụ y tế kỹ thuật cao, chi phí lớn do quỹ BHYT chi trả, chất lượng phục vụ được đổi mới, cải tiến hướng đến sự hài lòng của người bệnh.

Số người tham gia BHYT không ngừng tăng lên sau mỗi năm, năm sau cao hơn năm trước. Năm 2017 toàn tỉnh có 458.919 người tham gia BHYT, tăng 3.257 người (0,71%) so với năm 2016, độ bao phủ đạt 88,25% dân số, vượt 1,45% so với chỉ tiêu do Thủ tướng Chính phủ giao cho tỉnh Kon Tum (86,8%); có 995.897 lượt người khám, chữa bệnh được quỹ BHYT thanh toán với số tiền gần 351 tỷ đồng, tăng 109.929  lượt người (12,41%), tăng gần 125 tỷ đồng (khoảng 55%) so năm 2016.

Trên cơ sở khảo sát, tính toán tiềm năng của từng địa phương, UBND tỉnh đã phân bổ chỉ tiêu phát triển BHYT cụ thể cho 10 huyện, thành phố. Trong đó, phấn đấu năm 2018, toàn tỉnh phải đạt tỷ lệ bao phủ từ 90% trở lên.

Chỉ đạo về việc nâng cao tỷ lệ bao phủ BHYT tại cuộc họp do UBND tỉnh tổ chức vào đầu tháng 11 vừa qua, Chủ tịch UBND tỉnh Kon Tum Nguyễn Văn Hòa yêu cầu UBND 10 huyện, thành phố cần xác định mục tiêu BHYT toàn dân là quyết tâm chính trị của toàn hệ thống chính trị, khẩn trương phối hợp các đơn vị liên quan xây dựng kế hoạch tuyên truyền, vận động và phát triển đối tượng tham gia BHYT trình Ban Thường vụ Huyện ủy, Thành ủy chỉ đạo nhằm phát triển đối tượng tham gia BHYT, phấn đấu năm 2018 đạt tỷ lệ bao phủ toàn tỉnh tăng từ 2% trở lên so với năm 2017.

Hàng năm, chậm nhất vào ngày 15/12, Sở Lao động - Thương binh và Xã hội chủ trì, phối hợp với UBND các huyện, thành phố hoàn thành việc lập danh sách đề nghị cấp thẻ BHYT cho đối tượng người nghèo, dân tộc thiểu số sống tại vùng khó khăn, người sống vùng đặc biệt khó khăn, người cận nghèo gửi cơ quan BHXH cùng cấp để kịp thời phát hành thẻ BHYT, đảm bảo ngày 01/01 năm sau liền kề đối tượng có thẻ BHYT để đi khám, chữa bệnh; Sở Y tế chủ động phối hợp chặt chẽ với BHXH tỉnh cùng tháo gỡ vướng mắc, tồn tại trong công tác khám, chữa bệnh; nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh, tăng tiếp cận dịch vụ, đáp ứng ngày càng tốt hơn sự hài lòng của người bệnh có thẻ BHYT; chỉ đạo các cơ sở khám, chữa bệnh thực hiện nghiêm các quy định về khám, chữa bệnh BHYT, sử dụng quỹ BHYT hiệu quả, tiết kiệm, bảo đảm đầy đủ quyền lợi chính đáng của người tham gia theo quy định; Sở Giáo dục và Đào tạo phối hợp chặt chẽ các địa phương trong xây dựng Kế hoạch nhằm phát triển đối tượng tham gia BHYT là học sinh, sinh viên. BHXH tỉnh tập trung đẩy mạnh tuyên truyền, phổ biến chính sách, pháp luật về BHYT thường xuyên, liên tục với nhiều hình thức phù hợp, bảo đảm các đối tượng của truyền thông tiếp cận đầy đủ thông tin, hiểu rõ về cách thức tham gia, quyền lợi, nghĩa vụ khi tham gia và thụ hưởng BHYT; đồng thời BHXH tỉnh có trách nhiệm nghiên cứu quy định về thực hiện chính BHYT hộ gia đình nhằm tạo điều kiện tốt nhất để người dân có cơ hội tiếp cận chính sách này...

Trong những năm qua, công tác phát triển đối tượng tham gia BHYT là một trong những nhiệm vụ hàng đầu được BHXH tỉnh đặc biệt quan tâm, đồng thời với việc mở rộng hệ thống mạng lưới đại lý thu BHYT. Đến nay, toàn tỉnh có 30 đại lý với quy mô 141 nhân viên, hoạt động trên phạm vi cả tỉnh. Các đại lý thường xuyên được tập huấn nghiệp vụ và cập nhật những nội dung mới về chính sách BHYT, bồi dưỡng trau dồi các kỹ năng mềm, cung cấp tờ gấp tuyên truyền các loại... Tùy điều kiện đặc thù từng nơi, đại lý được huấn luyện cách thức tiếp cận đối tượng bằng các hình thức truyền thông trực tiếp, như: thăm hộ gia đình, tư vấn, tổ chức thảo luận nhóm, nói chuyện theo chuyên đề đề... để nâng cao nhận thức, thay đổi hành vi tích cực của đối tượng.

Cùng với đổi mới, cải tiến nâng cao chất lượng hoạt động nghiệp vụ trong công tác truyền thông trực tiếp hướng về cơ sở thông qua hệ thống mạng lưới đại lý, BHXH tỉnh đã và đang chủ động phối hợp chặt chẽ với các sở, ngành, tổ chức chính trị - xã hội, các đơn vị liên quan triển khai đồng loạt nhiều giải pháp đan xen bổ trợ nhau, chung tay cùng cả hệ thống chính trị tăng nhanh diện bao phủ BHYT trên địa bàn tỉnh, phấn đấu đến năm 2020 đạt mục tiêu 90,3% người dân Kon Tum có thẻ BHYT, góp phần đảm bảo an sinh xã hội ở địa phương./.