Thứ trưởng Bộ Y tế Phạm Lê Tuấn phát biểu tại Hội nghị.

Phát biểu tại hội nghị, Thứ trưởng Bộ Y tế Phạm Lê Tuấn cho biết: Việt Nam đang nỗ lực thực hiện mục tiêu chăm sóc sức khỏe toàn dân. Thông tư 39/2017/TT-BYT (có hiệu lực từ ngày 1/12/2017) được ban hành để hướng tới mục tiêu này và là cơ sở để xây dựng phương thức chi trả, đáp ứng nhu cầu KCB của người dân.

Thông tư 39 hướng dẫn thực hiện 2 gói DVYT cơ bản, gồm: “Gói DVYT cơ bản do quỹ BHYT chi trả” và “Gói DVYT cơ bản phục vụ chăm sóc sức khoẻ ban đầu, dự phòng và nâng cao sức khoẻ”. Các gói dịch vụ bao gồm các DVKT, thuốc, hóa chất, vật tư để chăm sóc sức khỏe ban đầu, nâng cao sức khỏe, dự phòng và điều trị áp dụng đối với các cơ sở y tế tại tuyến y tế cơ sở (gồm tuyến huyện và tuyến xã) và mọi người dân.

Theo Thứ trưởng Phạm Lê Tuấn, 70% nhu cầu chăm sóc sức khỏe toàn dân nằm ở tuyến y tế cơ sở. Vì vậy, việc triển khai gói DVYT cơ bản do quỹ BHYT chi trả sẽ có ý nghĩa quan trọng trong việc chăm sóc sức khỏe ban đầu cho người dân. Cụ thể, gói DVYT cơ bản này gồm 76 DVKT khám bệnh, chữa bệnh (trong các Thông tư 43/2013/TT-BYT, Thông tư 21/2017/TT-BYT và Thông tư liên tịch 37/2015/TTLT-BYT-BTC); và 241 loại thuốc áp dụng tại cơ sở y tế tuyến xã (trạm y tế xã, phường, thị trấn và tương đương, phòng khám bác sĩ gia đình độc lập, trạm y tế quân dân y và phòng khám quân dân y).

Các dịch vụ này sẽ là cơ sở để cơ quan BHXH và cơ sở y tế thống nhất được phạm vi DVYT được thực hiện tại tuyến xã, xác định mức thanh toán cho các DVYT này. Gói dịch vụ cũng tạo điều kiện thuận lợi hơn nữa, giúp người dân tiếp cận các DVYT khi đưa thêm một số loại thuốc sử dụng trong điều trị bệnh mạn tính như lao, phổi, tiểu đường, thuốc chống virus HIV/AIDS vào danh mục được cung cấp tại các trạm y tế tuyến xã; đồng thời bổ sung thuốc điều trị những căn bệnh thời đại mới như trầm cảm…

Hướng dẫn quản lý các dịch vụ điều trị và chăm sóc người bệnh HIV/AIDS tại tuyến xã, bà Phan Thị Thu Hương- Phó Cục trưởng Cục Phòng chống HIV/AIDS (Bộ Y tế) cho biết, người bệnh sẽ được hưởng các dịch vụ khám bệnh (sàng lọc phát hiện bệnh lao, bệnh nhiễm trùng cơ hội và tác dụng phụ của thuốc, tư vấn tuân thủ điều trị HIV) và cấp phát thuốc kháng HIV. Đối với những người chưa có tên trong hệ thống quản lý người nhiễm HIV, sau khi khám bệnh sẽ được giới thiệu đến cơ sở điều trị HIV/AIDS để hướng dẫn, điều trị ARV sớm. Tiếp đó, trạm y tế xã có thể theo dõi, hỗ trợ người nhiễm HIV tiếp cận và duy trì điều trị thuốc ARV theo phác đồ đã được xây dựng riêng cho người bệnh…

Quang cảnh Hội nghị.

Ông Giang Thanh Long, chuyên gia dự án Quản trị tài chính y tế (HFG) chia sẻ kết quả "Phân tích thống kê dịch vụ y tế do BHYTchi trả" tại 6 tỉnh, thành (Hòa Bình, Hà Nội, Bình Định, Gia Lai, thành phố Hồ Chí Minh và Đồng Tháp) trong các năm 2014-2016, kết quả cho thấy, 5 nhóm bệnh đứng đầu (bệnh hệ tuần hoàn, ung bướu, bệnh hệ hô hấp, bệnh hệ tiêu hóa và bệnh hệ tiết niệu sinh dục) chiếm 54% tổng chi phí khám chữa bệnh ngoại trú và 63% tổng chi phí khám chữa bệnh nội trú. Gánh nặng bệnh tật của nam giới và phụ nữ là tương tự nhau. Tuy nhiên, 5 nhóm bệnh hàng đầu có sự khác biệt đáng kể đối với trẻ em và thanh thiếu niên.

Đối với khám chữa bệnh nội trú, thuốc và vật tư y tế có chi phí đáng kể nhất nhưng các nhóm dịch vụ trọng yếu khác như: Phẫu thuật thủ thuật, chẩn đoán hình ảnh, giường bệnh...) có sự thay đổi đáng kể tuỳ theo tuyến cơ sở y tế. Đối với dịch vụ ngoại trú, thuốc và vật tư y tế là nhóm dịch vụ chiếm phần lớn chi phí; xét nghiệm và khám ở tuyến huyện có tỷ lệ cao hơn tuyến tỉnh... 

Chia sẻ tại hội thảo, ông Michael Greene- Giám đốc USAID Việt Nam nhận định, nhu cầu chăm sóc sức khỏe ngày càng tăng là sức ép không nhỏ cho quỹ BHYT. Cùng với đó là việc mở rộng phạm vi thanh toán từ quỹ BHYT cho thuốc điều trị HIV khi nguồn tài trợ quốc tế cho loại thuốc này không còn; do đó, việc ban hành các gói DVYT cơ bản chính là cam kết mạnh mẽ của Chính phủ Việt Nam trong việc chăm sóc sức khỏe người dân. Vì vậy, USAID cam kết sẽ hỗ trợ Việt Nam duy trì kết quả điều trị, ngăn chặn đại dịch HIV; đồng thời hỗ trợ Việt Nam trong việc thực hiện bao phủ chăm sóc sức khỏe toàn dân…/.