Ảnh minh họa, nguồn Internet.

Thông tư này áp dụng đối với: Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc Bộ Công an quản lý; cán bộ, chiến sĩ, công nhân Công an đang công tác, học tập tại các cơ quan, đơn vị trực thuộc Bộ Công an khi đi khám bệnh, chữa bệnh.

Hệ thống cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc Bộ Công an quản lý được phân thành 4 tuyến chuyên môn kỹ thuật, đồng thời cũng là tuyến khám bệnh, chữa bệnh BHYT gồm: Tuyến 1 tương đương cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến trung ương; Tuyến 2 tương đương cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương; Tuyến 3 tương đương cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh; Tuyến 4 tương đương cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến xã, phường, thị trấn.

Cán bộ, chiến sĩ được đăng ký khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu tại một trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ban đầu thuộc đơn vị quản lý quy định. Việc đăng ký tại cơ sở không thuộc đơn vị quản lý thì phải được sự chấp thuận của Thủ trưởng đơn vị cấp Cục và tương đương trở lên.

Dự thảo quy định, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh Tuyến 1 gồm: Bệnh viện hạng đặc biệt; Bệnh viện hạng I trực thuộc Tổng cục Hậu cần-Kỹ thuật khi được Bộ Y tế giao là tuyến cuối chuyên môn kỹ thuật.

Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh Tuyến 2 gồm: Bệnh viện hạng I trực thuộc Tổng cục Hậu cần-Kỹ thuật (Bệnh viện 19-8, Bệnh viện Y học cổ truyền, Bệnh viện 19, Bệnh viện 30-4); Bệnh viện hạng II.

Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh Tuyến 3: Bệnh viện Công an nhân dân (trừ các bệnh viện tuyến 2); Bệnh xá Công an nhân dân; Phòng khám đa khoa Công an nhân dân.

Cơ sở chăm sóc sức khỏe ban đầu Tuyến 4 là Y tế cơ quan Công an các đơn vị, địa phương (quận, huyện, thị xã, thành phố thuộc tỉnh, phòng, trung đoàn, phân hiệu…).

Việc đăng ký tuyến, chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh thực hiện theo nguyên tắc thuận lợi cho cán bộ, chiến sĩ, công nhân, viên chức Công an khi đi khám bệnh, chữa bệnh. Phù hợp với phân cấp bậc thang điều trị của hệ thống y tế ngành Công an. Phù hợp với hệ thống tổ chức và tính chất nhiệm vụ ngành Công an từ trung ương đến đơn vị, địa phương. Phù hợp với địa bàn đơn vị đóng quân.

Đăng ký khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu

Cán bộ, chiến sĩ được đăng ký khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu tại một trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ban đầu thuộc đơn vị quản lý quy định tại Điều 6 Thông tư này; đăng ký khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quy định tại Điều 6 Thông tư này nhưng không thuộc đơn vị quản lý thì phải được sự chấp thuận của Thủ trưởng đơn vị cấp Cục và tương đương trở lên; đăng ký khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu tại một trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ngành Công an quy định tại Điều 5 Thông tư này khi trên địa bàn tỉnh, thành phố nơi cán bộ, chiến sĩ công tác, làm việc, học tập, cư trú có cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quy định tại Điều 6 Thông tư này nhưng không đáp ứng được việc khám bệnh, chữa bệnh ban đầu cho người tham gia BHYT và được Thủ trưởng đơn vị cấp Cục và tương đương trở lên chấp thuận.

Cán bộ, chiến sĩ đăng ký khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quân, dân y theo quy định của Bộ Y tế khi tại địa bàn  huyện miền núi, vùng sâu, vùng xa, biên giới, hải đảo hoặc trên địa bàn huyện cách xa bệnh viện, bệnh xá Công an tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương trên 30 km, nơi cán bộ, chiến sĩ công tác, làm việc, học tập, cư trú không có cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của ngành Công an quy định tại Điều 5, Điều 6 Thông tư này hoặc các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đó không đáp ứng được việc khám bệnh, chữa bệnh ban đầu cho cán bộ, chiến sĩ tham gia BHYT và được Thủ trưởng đơn vị cấp Cục và tương đương trở lên chấp thuận.

Chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh

Việc chuyển tuyến KCB được thực hiện theo nguyên tắc: Thuận lợi cho cán bộ, chiến sĩ, công nhân, viên chức Công an khi đi khám bệnh, chữa bệnh; thuận lợi cho các đơn vị trong quản lý quân số và quản lý sức khỏe; phù hợp với phân cấp bậc thang điều trị của hệ thống y tế ngành Công an; phù hợp với hệ thống tổ chức và tính chất nhiệm vụ ngành Công an từ trung ương đến đơn vị, địa phương; phù hợp với địa bàn đơn vị đóng quân.

Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc tuyến dưới có trách nhiệm tham mưu cho Thủ trưởng đơn vị làm thủ tục đăng ký tuyến khám bệnh, chữa bệnh với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc tuyến chuyên môn kỹ thuật cao hơn theo thứ tự từ tuyến 4 lên đến đến tuyến 1; trường hợp tuyến dưới và tuyến trên liền kề cũng nằm trong một đơn vị không cần làm thủ tục đăng ký tuyến.

Chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh từ tuyến dưới lên tuyến trên thực hiện theo trình tự từ tuyến 4 lên đến tuyến 1.

Được phép chuyển vượt tuyến trong các trường hợp sau: a- Các trường hợp cấp cứu thuộc các địa bàn mà nếu chuyển vượt tuyến sẽ thuận lợi hơn chuyển đúng tuyến; b- Các trường hợp bệnh cấp tính nặng, vượt khả năng điều trị của tuyến trên liền kề hoặc cần điều trị kỹ thuật cao.

Ngoài ra, có thể chuyển tuyến theo yêu cầu nhiệm vụ do Thủ trưởng cấp Cục trở lên giao.