Thành phần Đoàn Giám sát gồm có Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Đào Việt Ánh cùng đại diện lãnh đạo một số đơn vị trực thuộc BHXH Việt Nam. Về phía tỉnh Sơn La có Phó Chủ tịch UBND tỉnh Đặng Ngọc Hậu, lãnh đạo BHXH tỉnh; đại diện một số BHXH huyện và các Sở, ban, ngành, đoàn thể liên quan.

Phát biểu khai mạc buổi làm việc, Trưởng đoàn Giám sát Hoàng Quang Phòng cho biết: Mục đích chính của hoạt động giám sát nói chung và giám sát của HĐQL BHXH tại BHXH tỉnh Sơn La nói riêng là đánh giá việc thực hiện các chủ trương, chính sách thông qua các chỉ tiêu, nhiệm vụ được giao. Hoạt động giám sát lần này nhằm phát hiện những giải pháp sáng tạo, hiệu quả, đồng thời cũng chỉ ra những tồn tại, hạn chế trong tổ chức thực hiện để từ đó có những kiến nghị, đề xuất giải pháp nhằm nâng cao hiệu quả trong việc xây dựng, hoạch định chính sách cũng như tổ chức thực hiện chính sách BHXH, BHYT trên phạm vi toàn quốc.

Để hội nghị đạt kết quả cao nhất, Trưởng đoàn đề nghị các đại biểu tập trung báo cáo, thảo luận những vấn đề trọng tâm, bao gồm: Thuận lợi, khó khăn trong việc tổ chức thực hiện chính sách BHXH, BHYT; việc thực hiện quy trình, quy định và các giải pháp tổ chức thực hiện chính sách BHXH, BHYT; kết quả tổ chức thực hiện chính sách. Đây là những chỉ tiêu quan trọng trong việc đánh giá chất lượng tổ chức thực hiện nhiệm vụ.

Nỗ lực đảm bảo an sinh

Báo cáo tại buổi làm việc, Giám đốc BHXH tỉnh Sơn La Thiều Quang Ngãi cho biết, thời gian qua, BHXH tỉnh Sơn La luôn nhận được sự quan tâm, chỉ đạo sát sao của BHXH Việt Nam, Tỉnh ủy, HĐND, UBND tỉnh Sơn La. Cùng với đó là sự phối hợp chặt chẽ của các sở, ban ngành, đoàn thể, cơ quan, đơn vị, DN nên đã triển khai thực hiện hiệu quả chính sách BHXH, BHYT.

Kết quả, tính đến tháng 4/2024: tổng số người tham gia 84.319 người (BHXH bắt buộc 60.393 người đạt 95,7% kế hoạch BHXH Việt Nam giao, BHXH tự nguyện là 23.926 người, đạt 60,1% kế hoạch BHXH Việt Nam giao)

Trưởng đoàn Giám sát Hoàng Quang Phòng phát biểu tại buổi làm việc.

Đáng chú ý, BHXH tỉnh đã phối hợp với Sở LĐ-TB&XH tham mưu cho UBND trình HĐND ban hành Nghị quyết số 49/2022/NQ-HĐND. Theo đó, từ ngày 1/1/2023, ngân sách tỉnh hỗ trợ thêm 10% cho 4 nhóm người tham gia BHXH tự nguyện gồm: Người DTTS, người thuộc hộ gia đình nghèo, cận nghèo, người thuộc hộ gia đình làm nông-lâm-ngư nghiệp có mức sống trung bình. Nhờ đó, trong năm 2023, toàn tỉnh phát triển mới được 2.156 người tham gia, vận động được 10.838 người đã dừng đóng tiếp tục tham gia.

Bên cạnh kết quả phát triển người tham gia, công tác thu và giảm tiền chậm đóng BHXH, BHYT cũng luôn được chú trọng và tạo chuyển biến tích cực. Trong đó: Năm 2023: tỷ lệ chậm đóng là 1,41%, cao hơn 0,21% so với chỉ tiêu phấn đấu giảm chậm đóng BHXH Việt Nam giao (1,2%); tỷ lệ chậm đóng phải tính lãi là 0,17%, thấp hơn 0,85% so với chỉ tiêu giao (1,02%); Đến tháng 04/2024: tỷ lệ chậm đóng so với kế hoạch giao là 2,21%, thấp hơn 0,14% so với chỉ tiêu phấn đấu giảm chậm đóng BHXH Việt Nam giao quý II/2024 (2,35%); tỷ lệ chậm đóng phải tính lãi là 0,73%, thấp hơn 0,92% so với chỉ tiêu BHVN giao (1,65%).
BHXH tỉnh Sơn La đã tích cực ứng dụng công nghệ thông tin, giao dịch điện tử trong giải quyết công việc nghiệp vụ. Thực hiện có hiệu quả việc tiếp nhận và giải quyết chế độ BHXH trên cổng dịch vụ công của BHXH Việt Nam. Từ 01/01/2021 đến 31/03/2024, tiếp nhận và giải quyết cho 114.402 lượt người hưởng các chế độ BHXH, trong đó có 98.262 lượt người nộp hồ sơ qua phương thức giao dịch điện tử, chiếm 85,9% tổng số hồ sơ đã giải quyết.

Triển khai các nhiệm vụ Đề án 06 của Chính phủ, đến nay, có 228/228 cơ sở KCB BHYT trên địa bàn tỉnh đã thực hiện tra cứu thông tin thẻ BHYT bằng CCCD gắn chíp trên Cổng tiếp nhận dữ liệu Hệ thống thông tin giám định BHYT: Năm 2022 số lượt tra cứu 86.578 lượt, số lượt tra cứu thành công 46.640 lượt, năm 2023 số lượt tra cứu 638.626 lượt, tra cứu thành công 534.652 lượt, trong quý I/2024 số lượt tra cứu 172.246 lượt, tra cứu thành công 150.171 lượt. Số lượng người tham gia BHXH, BHYT được đồng bộ với cơ sở dữ liệu Quốc gia về dân cư là 1.162.983/1.165.515 người (đạt tỷ lệ 99,78%). Phối hợp tuyên truyền, hướng dẫn cài đặt, sử dụng ứng dụng VssID tại các cơ quan, đơn vị sử dụng lao động, trường học, cơ sở khám chữa bệnh, khu dân cư; tổng số người cài đặt, sử dụng ứng dụng VssID: năm 2021 là 102.174 người đạt 114,35% kế hoạch giao; năm 2022 là 17.652 người đạt 100% kế hoạch giao; năm 2023 là 56.318 người, đạt 103,2% kế hoạch giao.
Tuy nhiên, bên cạnh những kết quả đạt được, việc thực hiện chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn tỉnh Sơn La cũng gặp không ít khó khăn, vướng mắc. Theo đó, Sơn La là tỉnh nghèo, không có lợi thế phát triển công nghiệp, không có nhà máy, xí nghiệp lớn thu hút nhiều lao động, đa số người dân đi làm việc ở tỉnh khác, nên tỉnh không có nguồn phát triển BHXH bắt buộc.

Trên cơ sở nhận diện đầy đủ những khó khăn, hạn chế, trong thời gian tới, BHXH tỉnh Sơn La sẽ tiếp tục bám sát chủ trương, chỉ đạo của BHXH Việt Nam, Tỉnh ủy, UBND tỉnh; từ đó xây dựng, triển khai các giải pháp, kịch bản điều hành tổ chức thực hiện nhiệm vụ thích ứng với diễn biến, tình hình thực tế. Đồng thời, xây dựng các phương án tổ chức thực hiện, phấn đấu hoàn thành toàn diện các chỉ tiêu, nhiệm vụ phát triển BHXH, BHYT theo lộ trình đã đề ra. “Phấn đấu năm 2024, số người tham gia BHXH đạt 18,8% lực lượng lao động trong độ tuổi, số người tham gia BHYT đạt tỷ lệ bao phủ 96,1% dân số”- Giám đốc BHXH tỉnh Sơn La cho biết.
Tại buổi làm việc đại diện một số Sở, Ban ngành trên địa bàn tỉnh đã chỉ ra những khó khăn, hạn chế trong công tác thực hiện chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn tỉnh thời gian qua. Từ đó, chỉ ra những nguyên nhân khách quan, chủ quan để đề xuất những giải pháp, kiến nghị.

Tháo gỡ khó khăn trong thực hiện chính sách

Phát biểu tại buổi làm việc, Phó Chủ tịch UBND tỉnh Sơn La Đặng Ngọc Hậu cho biết: Thời gian qua, UBND tỉnh đã tích cực, chủ động chỉ đạo triển khai thực hiện nghiêm túc các nghị quyết, văn bản chỉ đạo của Đảng, Chính phủ về chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn tỉnh; trình đưa nội dung chỉ tiêu bao phủ BHYT vào Nghị quyết Đại hội Đảng bộ tỉnh lần thứ XV nhiệm kỳ 2020-2025.
Để tiếp tục thực hiện tốt hơn nữa nhiệm vụ được giao, Phó Chủ tịch tỉnh đề nghị BHXH tỉnh Sơn La cần tiếp tục chủ động trong công tác tham mưu, phối hợp; BHXH cấp huyện cần chủ động, tham mưu cho Ban Chỉ đạo và Huyện ủy thực hiện tốt và đẩy mạnh tuyên truyền chính sách BHXH, BHYT; quản lý chặt chẽ việc giải quyết và chi trả các chế độ, tạo thuận lợi cho người dân; đẩy mạnh công tác CCHC; tiếp tục tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra, xử lý vi phạm về BHXH, BHYT. Cùng với đó, bám sát chủ trương, đường lối, định hướng, chỉ đạo của BHXH Việt Nam, Tỉnh ủy, HĐND, UBND tỉnh, kịp thời cụ thể hóa thành các mục tiêu, nhiệm vụ, giải pháp để hoàn thành chỉ tiêu năm 2024.

Phát biểu tại buổi làm việc, Phó Tổng Giám đốc Đào Việt Ánh nhận định, tất cả nhiệm vụ chung của BHXH tỉnh Sơn La triển khai cơ bản hiệu quả, trong đó có các chỉ tiêu thu chi; giải quyết chính sách đầy đủ, kịp thời. Đáng chú ý, công tác tham mưu cấp uỷ, chính quyền theo chỉ đạo của BHXH Việt Nam đạt hiệu quả. Đồng thời, tổ chức kịp thời triển khai tất cả các thông tư, nghị định, hướng dẫn các quy trình tổ chức, thực hiện theo đúng quy định.

Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Đào Việt Ánh phát biểu.

Đồng thời, Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam chia sẻ những khó khăn, vướng mắc trong thực hiện chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn tỉnh Sơn La. Phó Tổng Giám đốc lưu ý, trên cơ sở những kết quả đạt được, BHXH tỉnh Sơn La cần đưa ra các giải pháp, cách làm hiệu quả hơn nữa, đặc biệt tăng cường các giải pháp thu, phát triển người tham gia; tăng cường công tác tuyên truyền, phổ biến chính sách, pháp luật về BHXH, BHYT; tăng cường hướng dẫn thủ tục, quy trình tham gia BHXH tới NLĐ và đơn vị SDLĐ; chú trọng cải cách TTHC, ứng dụng CNTT nhằm đáp ứng được sự hài lòng của người dân và DN; hướng tới mục tiêu phát triển bền vững chính sách BHXH, BHYT trong giai đoạn tiếp theo.

Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Đào Việt Ánh đề nghị UBND, HĐND tỉnh tiếp tục quan tâm, chỉ đạo sát sao việc thực hiện các chính sách BHXH, BHYT, BHTN; Đẩy mạnh truyền thông, phổ biến chính sách BHXH, BHYT, BHTN. Phó Tổng Giám đốc đề nghị Sơn La tiếp tục phát huy hơn nữa hiệu quả của đề án 06 nhằm bảo đảm phục vụ người dân tốt và quản trị xã hội.

Phát biểu kết luận buổi làm việc, Trưởng đoàn Giám sát Hoàng Quang Phòng đánh giá cao sự sát sao, vào cuộc của cả hệ thống chính trị, Tỉnh ủy, HĐND, UBND tỉnh trong việc thực hiện chính sách BHXH, BHTN, BHYT. Với sự vào cuộc của cấp ủy đảng, chính quyền và sự phối hợp chặt chẽ của các sở, ban, ngành địa phương, tỉnh Sơn La đã xây dựng, ban hành nhiều chương trình, kế hoạch hành động với lộ trình và phân công cụ thể trách nhiệm cho các cơ quan, tổ chức, đơn vị thực hiện phù hợp với điều kiện cụ thể của từng ngành, lĩnh vực, địa phương, đơn vị đã giúp cho BHXH tỉnh hoàn thành nhiệm vụ chính trị được giao.

Lắng nghe những báo cáo, trưởng đoàn Giám sát chỉ ra những khó khăn, hạn chế trong công tác thực hiện chính sách BHXH, BHYT, BHTN trên địa bàn tỉnh trong thời gian qua. Theo đó, số người tham gia BHXH, BHTN, BHYT mặc dù đã đạt kế hoạch UBND tỉnh giao nhưng vẫn còn cách khá xa so với các mục tiêu của Nghị quyết số 28 và Nghị quyết số 20 của Trung ương. Tình trạng nghỉ hưởng BHXH một lần tại tỉnh Sơn La, năm 2023 có 13.283 người nghỉ BHXH một lần, Quý I năm 2024 có 3.954 người hưởng BHXH một lần.
Bên cạnh đó, chi phí KCB BHYT năm 2024 có chiều hướng gia tăng, dự kiến vượt dự toán được giao. Trong đó có nhiều nguyên nhân, cả chủ quan và khách quan song có thể thấy tỷ lệ gia tăng số lượt KCB BHYT và chi phí KCB BHYT 5 tháng đầu năm 2024 tại cơ sở KCB so với cùng kỳ đều tăng cao hơn so với bình quân toàn quốc chi phí KCB BHYT 5 tháng đầu năm 2024.

Để thực hiện thành công các chỉ tiêu, mục tiêu Nghị quyết số 28-NQ/TW và Nghị quyết số 20-NQ/TW đã đề ra, qua giám sát, ông Hoàng Quốc Phòng mong muốn sự vào cuộc mạnh mẽ hơn nữa của các cấp ủy đảng, chính quyền các cấp trong lãnh đạo, chỉ đạo các sở ban ngành trong công tác thực hiện chính sách BHXH, BHTN, BHYT trên địa bàn. Đặc biệt là việc kiện toàn và tổ chức hoạt động của Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT các cấp, cũng như việc báo cáo, trình các cơ quan có thẩm quyền phê duyệt chính sách đặc thù của tỉnh, như việc hỗ trợ kinh phí tham gia BHXH tự nguyện, bổ sung đối tượng hỗ trợ kinh phí mua thẻ BHYT cho người yếu thế, sinh viên…

Toàn cảnh buổi làm việc.

Đồng thời, Trưởng đoàn Giám sát cũng đề nghị các sở, ngành liên quan tiếp tục phối hợp chặt chẽ với BHXH tỉnh trong việc truyền thông, tuyên truyền, phổ biến chính sách, pháp luật về BHXH, BHYT để các cấp, các ngành, người lao động, người dân và đơn vị sử dụng lao động hiểu rõ vai trò, mục đích, ý nghĩa và tích cực tham gia của BHXH, BHYT, giảm tình trạng nghỉ hưởng BHXH một lần.
Đề nghị ngành Thuế, Kế hoạch và Đầu tư phối hợp chặt chẽ với BHXH tỉnh xây dựng các giải pháp nhằm phân tích dữ liệu hiệu quả, kịp thời quản lý đơn vị, lao động thuộc diện tham gia. Chỉ đạo các sở, ngành liên quan trong việc phối hợp với BHXH tỉnh trong việc cải cách thủ tục hành chính, giảm thời gian, tiết kiệm chi phí cho tổ chức, cá nhân tham gia BHXH, BHTN, BHYT; tăng cường công tác chi trả trợ cấp xã hội qua tài khoản ngân hàng (ATM).

Về công tác khám chữa bệnh BHYT, đề nghị tỉnh ủy, HĐND, UBND quan tâm chỉ đạo và có các giải pháp để nâng cao hơn nữa chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh như bố trí nguồn lực để đầu tư trang thiết bị cho các bệnh viện, kế hoạch đào tạo phát triển nguồn nhân lực, tiếp nhận chuyển giao kỹ thuật từ các bệnh viện tuyến Trung ương; tránh tình trạng ngơời bệnh có thẻ BHYT phải chuyển đi các địa phương khác hoặc chuyển người bệnh lên tuyến trên.

Chỉ đạo Sở Y tế và các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh kịp thời mua sắm, đấu thầu thuốc và vật tư y tế để đảm bảo việc cung ứng đầy đủ, kịp thời cho công tác KCB BHYT; không làm ảnh hưởng đến quyền lợi của người bệnh có thẻ BHYT. Đoàn Giám sát đề nghị UBND tỉnh chỉ đạo BHXH tỉnh phối hợp với Sở Y tế thường xuyên rà soát, cảnh báo trong trường hợp có chi phí KCB gia tăng bất thường khi so sánh với các bệnh viện cùng hạng, cùng tuyến, cùng chuyên khoa trong khu vực, hoặc trên phạm vi toàn quốc. Chỉ đạo Sở Y tế phối hợp với BHXH tỉnh và các cơ quan có liên quan tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra, kịp thời phát hiện, xử lý các trường hợp lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT./.