Báo cáo kết quả thực hiện với Đoàn Khảo sát, Giám đốc BHXH tỉnh Đồng Nai Phạm Minh Thành cho biết, với vai trò là cơ quan tổ chức thực hiện chế độ, chính sách BHXH, BHYT, BHTN tại địa phương, trong những năm qua BHXH tỉnh Đồng Nai đã triển khai có hiệu quả các giải pháp phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT, BHTN theo Chỉ thị số 34/CT-TTg ngày 26/12/2016 của Thủ tướng Chính phủ về tăng cường thực hiện đồng bộ các nhóm giải pháp phát triển đối tượng tham gia BHXH.

Với đặc thù là tỉnh công nghiệp, lực lượng lao động tham gia BHXH tại các doanh nghiệp chiếm tỷ trọng lớn, đặc biệt là trong các doanh nghiệp có vốn đầu tư nước ngoài (chiếm tỷ trọng trên 70%). Do đó, trong những năm qua, tỷ lệ lực lượng lao động tham gia BHXH trên địa bàn tỉnh luôn cao hơn mức bình quân chung toàn quốc, luôn hoàn thành và vượt chỉ tiêu do Tỉnh ủy, HĐND tỉnh, UBND tỉnh và BHXH Việt Nam giao hàng năm.

Đặc biệt  trong giai đoạn 2020-2022, mặc dù bối cảnh kinh tế-xã hội có nhiều khó khăn, thách thức, song BHXH tỉnh Đồng Nai đã nỗ lực, cố gắng phát huy tinh thần trách nhiệm, đoàn kết, chủ động triển khai thực hiện các chỉ tiêu, nhiệm vụ được giao và đạt được một số kết quả tích cực. Đặc biệt, đã bám sát sự lãnh đạo, chỉ đạo của BHXH Việt Nam, Tỉnh ủy, HĐND tỉnh và UBND tỉnh; cũng như chủ động phối hợp chặt chẽ với các sở, ban ngành, cấp ủy, chính quyền địa phương triển khai nghiêm túc, quyết liệt các chỉ tiêu, nhiệm vụ được giao. Nhờ đó, công tác thu và phát triển người tham gia BHXH, BHYT luôn hoàn thành và vượt kế hoạch đề ra.

Đoàn công tác làm việc tại BHXH tỉnh Đồng Nai.

Trong thực hiện chính sách BHYT, thời gian qua, BHXH tỉnh Đồng Nai thường xuyên phối hợp với Sở Y tế tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra, xử lý vi phạm; có giải pháp để ngăn chặn tình trạng lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT; đề xuất các giải pháp cụ thể đối với từng cơ sở KCB để thực hiện dự toán chi KCB BHYT được giao.

Để ngăn chặn tình trạng lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT, BHXH tỉnh còn bổ sung nội dung kiểm tra việc cấp GCN nghỉ việc hưởng BHXH vào đề cương thanh tra, kiểm tra đối với các DN và cơ sở KCB BHYT. Năm 2022, BHXH tỉnh đã kiểm tra tại 39 cơ sở KCB, thành lập 9 tổ xác minh, qua đó đề nghị thu hồi về quỹ BHYT hơn 12 tỷ đồng do cơ sở KCB BHYT chi sai quy định.

Tuy nhiên bên cạnh những thuận lợi, ông Phạm Minh Thành cũng đã nêu rõ những tồn tại, hạn chế, khó khăn, vướng mắc trong quá trình tổ chức thực hiện chính sách, pháp luật BHXH, BHYT như: hệ thống chính sách, pháp luật về BHXH, BHYT bộc lộ một số bất cập, vướng mắc nhưng chưa được điều chỉnh, bổ sung kịp thời; chính sách BHXH còn bỏ sót một số nhóm đối tượng có nhu cầu và có khả năng nhưng chưa được luật hóa để tham gia; chính sách BHXH tự nguyện chưa thu hút được người tham gia; việc quản lý lao động trong các doanh nghiệp còn bất cập; còn tình trạng trục lợi quỹ BHXH, BHYT, BHTN; số người đề nghị hưởng BHXH một lần có chiều hướng tăng; vướng mắc về tổng mức thanh toán BHYT…

Đoàn công tác làm việc với BHXH TP.Cần Thơ.

Phát biểu tại buổi làm việc, ông Đặng Thuần Phong đánh giá cao những kết quả mà tỉnh Đồng Nai đã đạt được trong việc thực hiện chính sách BHXH, BHYT. Là tỉnh nằm trong tốp đầu trong việc thực hiện Luật BHXH, BHYT, đối tượng tham gia đông, số thu lớn nên những thực tiễn, khó khăn, vướng mắc tại Đồng Nai là cơ sở rất quan trọng để Ủy ban Xã hội thẩm tra trong quá trình sửa đổi Luật BHXH, BHYT.

Tại TP.Cần Thơ, ông Đặng Văn Nở- Giám đốc BHXH TP.Cần Thơ cho biết, giai đoạn 2020-2022, đơn vị đã nỗ lực triển khai các hoạt động dựa trên nhiệm vụ được giao. Nhờ sự chỉ đạo kịp thời của BHXH Việt Nam, sự quan tâm, hỗ trợ từ cấp ủy, chính quyền địa phương, công tác dệt lưới an sinh tại TP.Cần Thơ đạt nhiều kết quả tích cực. Bên cạnh đó, ông Nở cũng nêu rõ một số hạn chế đặc thù ở địa phương và kiến nghị giải pháp tháo gỡ.

Ngay sau báo cáo của BHXH TP.Cần Thơ, các thành viên Đoàn công tác của Ủy ban Xã hội và phía địa phương đã trao đổi để làm rõ những vấn đề liên quan. Đáng chú ý như: Tình trạng trốn đóng, nợ BHXH, BHYT; quyền lợi của NLĐ ở những DN nợ BHXH, BHYT; quyền lợi của người tham gia BHYT; vấn đề thanh toán chi phí KCB BHYT; phòng ngừa trục lợi quỹ BHXH, quỹ BHYT…

Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Trần Đình Liệu phát biểu tại buổi làm việc.

Tham gia ý kiến tại buổi làm việc, Phó Tổng Giám đốc Trần Đình Liệu đề nghị BHXH TP.Cần Thơ bổ sung, làm rõ một số nội dung trong báo cáo, nhất là về kết quả và những khó khăn trong công tác phát triển người tham gia BHXH, BHYT; cũng như cách thức vượt khó, sáng tạo, chủ động dệt lưới an sinh. Đồng thời, Phó Tổng Giám đốc Trần Đình Liệu cũng đề nghị địa phương nêu rõ vướng mắc trong xử lý DN nợ BHXH, BHYT và tác động của tình trạng này đến đời sống NLĐ.

Chia sẻ mối quan tâm đến vấn đề xử lý nợ BHXH, BHYT, ông Nguyễn Hoàng Mai- Phó Chủ nhiệm Ủy ban Xã hội đồng tình với những đánh giá và kiến nghị của Phó Tổng Giám đốc Trần Đình Liệu. Theo ông Mai, luật hiện hành không xác định là nợ, mà dùng thuật ngữ “chậm đóng, trốn đóng”- điều này gây khó khăn về phương diện pháp lý trong xử lý nợ BHXH, BHYT. Bên cạnh đó, ông Mai đề nghị BHXH tỉnh Đồng Nai làm rõ việc giải quyết những trường hợp mượn hồ sơ để đi làm việc, đặc biệt là đối với những chi phí còn tồn tại từ năm 2021 trở về trước chưa được thẩm định và quyết toán, ảnh hưởng đến tình hình hoạt động của cơ sở KCB, nhất là cơ sở KCB công lập.

Phát biểu tại các buổi làm việc, ông Đặng Thuần Phong- Phó Chủ nhiệm Ủy ban Xã hội đề nghị các ngành chức năng ở địa phương cần nghiên cứu đề xuất, kiến nghị giải pháp xử lý nợ BHXH, BHYT để bảo vệ quyền lợi của NLĐ. Đặc biệt, quyền khởi kiện DN nợ BHXH, BHYT do cơ quan nào thực hiện sẽ thuận lợi hơn... Ngoài ra, các địa phương cũng cần quan tâm đẩy mạnh công tác truyền thông, giảm thiểu việc nhận BHXH một lần để đảm bảo mục tiêu an sinh xã hội./.