Tham gia buổi làm việc có Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Trần Đình Liệu, đại diện lãnh đạo: các đơn vị trực thuộc BHXH Việt Nam; BHXH các tỉnh, thành phố Hồ Chí Minh, Long An, Bình Dương, Đồng Nai, Bà Rịa - Vũng Tàu.

Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Thế Mạnh phát biểu chỉ đạo buổi làm việc

Báo cáo kịp thời

Báo cáo tại buổi làm việc, Giám đốc BHXH Thành phố Hồ Chí Minh Lò Quân Hiệp cho biết, với sự quyết tâm, nỗ lực của BHXH Thành phố; sự chỉ đạo của BHXH Việt Nam, Thành ủy, UBND TP.HCM; sự phối hợp chặt chẽ giữa với các sở, ngành, cấp ủy chính quyền địa phương… 06 tháng đầu năm 2023, BHXH Thành phố đã triển khai nhiều giải pháp để thực hiện tốt nhiệm vụ được giao trong tổ chức thực hiện chính sách BHXH, BHYT, BH thất nghiệp, góp phần đảm bảo ASXH trên địa bàn. Theo đó,  số người tham gia BHXH là 2.497.051 người; tăng 72.874 người so với cùng kì năm 2022, đạt 87,29% kế hoạch; Số người tham gia BHTN: 2.415.574 người, đạt 88,28% so với kế hoạch được giao; Số người tham gia BHYT: 7.883.346 người đạt 90,21% kế hoạch. Số thu BHXH, BHTN, BHYT là 40.322,42 tỷ đồng, tăng 14,07% so với cùng kỳ năm 2022, bằng 51,96% so với 31/12/2022. Công tác giải quyết, chi trả chế độ, chính sách BHXH, BHTN đảm bảo đầy đủ, kịp thời tới người tham gia.

Giám đốc BHXH Thành phố Hồ Chí Minh Lò Quân Hiệp báo cáo tại buổi làm việc

Mặc dù đã triển khai đồng bộ các giải pháp, song do ảnh hưởng tình hình kinh tế - xã hội của địa phương nên tỷ lệ bao phủ BHXH, BHYT tăng trưởng còn chậm; số tiền chậm đóng BHXH, BHTN, BHYT còn cao; số người tham gia dừng, không tiếp tục tham gia có xu hướng tăng. Các hành vi vi phạm trong lĩnh vực BHXH, BHYT trên địa bàn Thành phố ngày càng phổ biến, phức tạp và tinh vi.

Để khắc phục được những hạn chế trên, phấn đấu đạt kết quả cao trong năm 2023, ông Lò Quân Hiệp cho biết, BHXH thành phố sẽ quyết liệt triển khai các giải pháp. Theo đó, bám sát sự lãnh đạo của BHXH Việt Nam, Thành ủy, UBND Thành phố trong việc thực hiện chế độ, chính sách BHXH, BHYT, BHTN, chỉ đạo các phòng nghiệp vụ, BHXH các quận huyện quyết tâm hoàn thành tất cả các chỉ tiêu, nhiệm vụ được giao. Quản lý và sử dụng hiệu quả quỹ BHYT; chủ động kiểm soát chi phí KCB BHYT. Tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra đột xuất để kịp thời xử lý, kiến nghị cơ quan chức năng xử lý các hành vi vi phạm pháp luật về BHXH, BHTN, BHYT. Thực hiện tốt công tác tiếp dân, xử lý đơn thư, giải quyết khiếu nại, tố cáo. Tiếp tục rà soát, cắt giảm, đơn giản hóa các thủ tục hành chính, đảm bảo đơn giản, dễ dàng, thuận tiện nhất cho doanh nghiệp, người dân. Thực hiện chuyển đổi số, tập trung đẩy mạnh công tác truyền thông chính sách BHXH, BHYT để phát huy tối đa hiệu quả... 

Báo cáo về tình hình thực hiện nhiệm vụ trên địa bàn, Giám đốc BHXH tỉnh Đồng Nai Phạm Minh Thành cho biết, trong thời gian qua, BHXH tỉnh luôn bám sát các văn bản chỉ đạo của Tỉnh ủy, UBND tỉnh, BHXH Việt Nam chủ động tham mưu, quyết liệt trong chỉ đạo điều hành; bám sát địa phương, cơ sở để kiểm tra, đôn đốc việc thực hiện nhiệm vụ, kế hoạch, đồng thời, kịp thời tháo gỡ những khó khăn, vướng mắc phát sinh trong quá trình tổ chức thực hiện. Công tác giải quyết chế độ BHXH, BHTN kịp thời, đầy đủ, đúng quy định, đảm bảo quyền lợi cho nhân dân. Tại Đồng Nai, 100% đơn vị thực hiện giao dịch điện tử, nộp hồ sơ và nhận kết quả TTHC qua bưu chính. Tuy nhiên, do ảnh hưởng của tình hình kinh tế trong và ngoài nước, các doanh nghiệp gặp khó khăn do thị trường tiêu thị bị thu hẹp, thiếu đơn hàng sản xuất, thu hẹp quy mô sản xuất, cắt giảm lao động, lao động ngừng việc gia tăng… do đó, việc thực hiện kế hoạch phát triển người tham gia những tháng cuối năm 2023 gặp rất nhiều khó khăn, thách thức. Một số cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên địa bàn tỉnh chưa kịp thời cập nhật dữ liệu cấp chứng từ KCB đối với người lao động lên Cổng tiếp nhận dữ liệu Hệ thống thông tin giám định BHYT của BHXH Việt Nam. Hiện nay, BHXH tỉnh chỉ mới được giao nhiệm vụ thanh tra chuyên ngành về đóng BHXH, BHTN, BHYT, chưa thanh tra về việc giải quyết chế độ BHXH, BHTN, BHYT nên khi phát hiện không xử phạt được mà phải báo cáo, chuyển cho cơ quan có thẩm quyền, dẫn đến chậm xử lý hành vi vi phạm… BHXH tỉnh Đồng Nai kiến nghị xem xét, bổ sung chức năng thanh tra toàn diện trong các lĩnh vực quản lý của BHXH nhằm mục đích ngăn chặn kịp thời, phòng ngừa, xử lý các hành vi vi phạm pháp luật, chống thất thoát, lãng phí, trục lợi quỹ BHXH, BHYT.

Tại Bình Dương, công tác giải quyết các chế độ được đảm bảo thực hiện theo phương châm kịp thời, đầy đủ, chính xác. Trong 06 tháng đầu năm 2023, đã tiếp nhận và giải quyết khoảng 89.765 hồ sơ hưởng chế độ BHXH các loại, tăng 1,97% so với cùng kỳ năm trước. Hiện nay, tỷ lệ chi trả lương hưu, trợ cấp thất nghiệp, trợ cấp BHXH hàng tháng, chi trả chế độ BHXH một lần qua thẻ ATM của cá nhân trên địa bàn tỉnh đạt 94%, cao hơn 0,7% so với chỉ tiêu BHXH giao năm 2023. Tuy nhiên, theo Giám đốc BHXH tỉnh Bình Dương Lê Minh Lý, công tác duy trì và phát triển người tham gia BHXH, BHYT, BHTN đang gặp khó khăn; tình trạng nợ đóng, trốn đóng, lạm dụng trục lợi quỹ BHXH, BHTN trên địa bàn tỉnh có dấu hiệu tăng; các cơ sở y tế cấp giấy nghỉ việc hưởng chế độ BHXH không đúng quy định vẫn còn tồn tại và chưa được giải quyết dứt điểm. Bên cạnh đó, số người đề nghị hưởng BHXH một lần trên địa bàn tỉnh có chiều hướng gia tăng, ảnh hưởng trực tiếp đến quyền lợi người lao động, điều này ảnh hướng khá lớn đến việc mở rộng diện bao phủ BHXH và đảm bảo tính bền vững của hệ thống an sinh xã hội.

Về giải pháp, bà Lý cho biết, đang phối hợp với các sở, ban, ngành, đoàn thể tập trung truyền thông chính sách BHXH bắt buộc, BHYT cho doanh nghiệp, người lao động, BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình, để người dân trên địa bàn tỉnh nhận thấy tính nhân văn, ưu việt của chính sách, từ đó, tự giác tham gia. Tăng cường thanh tra đột xuất, nhất là đối với đơn vị nợ từ 03 tháng trở lên. Để kịp thời ngăn chặn tình trạng mua bán, cấp giấy chứng nhận nghỉ ốm không đúng quy định, BHXH tỉnh Bình Dương tiếp tục chấn chỉnh và tăng cường phối hợp với các ngành chức năng có liên quan tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra các cơ sở y tế trong việc cấp giấy chứng nhận nghỉ ốm hưởng BHXH, qua đó, kịp thời phát hiện sai phạm và đề nghị các cơ quan có thẩm quyền xử lý nghiêm các tổ chức, cá nhân thực hiện sai quy định của pháp luật.

Để hoàn thành các chỉ tiêu, nhiệm vụ đề ra, Giám đốc BHXH tỉnh Long An Trần Sơn cho biết, trong thời gian qua BHXH tỉnh đã triển khai đồng bộ các giải pháp, trong đó, đặc biệt chú trọng các giải pháp về truyền thông phát triển người tham gia; đẩy mạnh công tác thanh tra, kiểm tra phát hiện và xử lý kịp thời những hành vi vi pháp luật trong lĩnh vực BHXH, BHYT; thực hiện đẩy đủ, kịp thời các chế độ, chính sách đảm bảo tuyết đối quyền lợi của người tham gia; tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin vào các hoạt động nghiệp vụ của Ngành nhằm đơn giản hóa thủ tục hành chính… Trên cơ sở phát huy những kết quả đạt được, những tháng cuối năm 2023, BHXH tỉnh tiếp tục thực hiện các giải pháp đã được triển khai hiệu quả. Đồng thời, kiến nghị BHXH Việt Nam xem xét, phối hợp với các cơ quan liên quan chỉ đạo các sở, ngành chức năng tại địa phương thống nhất về hồ sơ, quy trình cũng như đẩy nhanh tiến độ khởi tố các doanh nghiệp vi phạm theo quy định tại Điều 216 Bộ luật Hình sự. Cùng quan điểm đó, Giám đốc BHXH tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu Phạm Ngọc Sơn đề xuất BHXH Việt Nam quan tâm, hỗ trợ BHXH tỉnh trong quá trình tham gia tố tụng.

Cũng theo Lãnh đạo BHXH tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu, trong thời gian tới, BHXH tỉnh sẽ tổ chức thực hiện các giải pháp để phát triển người tham gia. Trong đó, rà soát mạng lưới tổ chức dịch vụ thu và nhân viên thu; tổ chức bồi dưỡng, hướng dẫn nghiệp vụ, kỹ năng tuyên truyền, tổ chức hội nghị khách hàng; kiểm tra hoạt động của nhân viên tổ chức dịch vụ thu để đảm bảo tuân thủ các quy trình, quy định. Đồng thời, tổ chức Hội nghị đánh giá kết quả hoạt động của các Tổ chức dịch vụ thu. Bên cạnh đó, tăng cường rà soát dữ liệu Thuế; dữ liệu từ phần mềm Hộ gia đình, cung cấp cho các Tổ chức dịch vụ thu, BHXH trực thuộc danh sách chi tiết người tham gia BHYT, BHXH tự nguyện trước đây chưa tái tục tham gia năm 2023 để phối hợp vận động.

Để giảm số tiền chậm đóng BHXH, BHYT, BHTN, BHXH tỉnh thực hiện phân công trách nhiệm cho từng cán bộ chuyên quản theo dõi, đôn đốc đơn vị sử dụng lao động; hàng tháng gửi văn bản đôn đốc trích nộp đối với các đơn vị chậm đóng từ 3 tháng trở lên và tổ chức thanh tra đột xuất; Tổ chức đối chiếu hồ sơ thu; Cung cấp cơ quan Công an thông tin doanh nghiệp chậm đóng thời gian kéo dài trên 12 tháng, đề nghị quan tâm hỗ trợ để đôn đốc, xử lý. Triển khai hiệu quả kịch bản, giải pháp phát triển người tham gia BHXH, BHYT, BHTN 6 tháng cuối năm 2023.

Tháo gỡ vướng mắc

Sau khi nghe các báo cáo và ý kiến góp ý, đề xuất của BHXH các tỉnh, thành phố, ông Trưởng Ban Quản lý Thu-Sổ thẻ (BHXH Việt Nam) Dương Văn Hào nhận định: Đến nay, công tác phát triển người tham gia BHXH, BHYT tại BHXH tỉnh còn gặp nhiều khó khăn, điều này ảnh hưởng đến kết quả hoàn thành nhiệm vụ của BHXH Việt Nam. Do đó, ông Hào đề nghị BHXH các địa phương cần tăng cường công tác phối hợp, giao ban hằng ngày, hằng tuần với các tổ chức dịch vụ thu để giao thêm chỉ tiêu, để các tổ chức này có thêm giải pháp. Công tác BHYT học sinh, sinh viên, cần chú ý quan tâm các trường nghề, làm việc với cấp ủy của các trường; tập trung huy động nguồn lực ủng hộ từ các mạnh thường quân để mua tặng thẻ BHYT, BHXH tự nguyện hỗ trợ người dân.

Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Trần Đình Liệu chia sẻ những khó khăn mà BHXH các tỉnh, thành phố đang gặp phải.

Về lĩnh vực BHYT, Trưởng ban Thực hiện chính sách BHYT Lê Văn Phúc đề nghị, các tỉnh chủ động kiểm soát chi phí KCB BHYT; khai thác, phát huy tối đa hiệu quả công nghệ thông tin, cơ sở dữ liệu Ngành để kiểm tra, giám sát, phòng ngừa gian lận, lạm dụng, trục lợi quỹ.

Liên quan các khó khăn vướng mắc trong lĩnh vực BHXH, Trưởng Ban Thực hiện chính sách BHXH Đỗ Ngọc Thọ lưu ý BHXH các tỉnh, thành phố tăng cường kiểm tra, chủ động rà soát dữ liệu, qua đó, tránh tình trạng trục lợi quỹ và giải quyết kịp thời các chế độ chính sách BHXH, BHYT đảm bảo quyền lợi người tham gia.

Về công tác truyền thông, đại diện Lãnh đạo Trung tâm Truyền thông đề nghị BHXH các địa phương tiếp tục chủ động triển khai đồng bộ và thống nhất các  hoạt động truyền thông. Trong đó, chú trọng đổi mới hình thức, đa dạng hóa các nội dung triển khai; chuyển đổi truyền thông truyền thống sang truyền thông có tính tương tác cao. Đặc biệt, tiếp tục tổ chức các Lễ ra quân toàn quốc tuyên truyền, vận động người dân tham gia BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình với các thông điệp truyền thông về giá trị nhân văn của chính sách BHXH, BHYT giúp người dân ngày càng hiểu sâu sắc hơn giá trị, lợi ích của BHXH, BHYT, từ đó, củng cố, nâng cao niềm tin của Nhân dân vào chính sách BHXH, BHYT. Liên quan đến các hành vi vi phạm lĩnh vực BHXH, BHYT, đề nghị BHXH các tỉnh chủ động phối hợp với Sở Thông tin và Truyền thông đẩy mạnh truyền thông cảnh báo rủi ro để người lao động nâng cao cảnh giác.

Vụ trưởng Vụ Thanh tra - Kiểm tra Bùi Quang Huy nhận định, việc triển khai công tác thanh tra, kiểm tra trong thời gian qua tại BHXH các tỉnh, thành phố được thực hiện rất tích cực và hiệu quả. Trong thời gian tới, BHXH 5 địa phương cần chú ý các giải pháp xử lý sau thanh tra, đồng thời, mời LĐLĐ và Sở Tư pháp tham gia tuyên truyền để doanh nghiệp hiểu rõ các chế tài, nếu doanh nghiệp không tuân thủ đầy đủ việc tham gia BHXH, BHYT cho người lao động… Về đề xuất kiến nghị của địa phương trong lĩnh vực này, Vụ sẽ tổng hợp, báo cáo lãnh đạo Ngành các biện pháp nhằm tháo gỡ kịp thời.

Phát biểu tại buổi làm việc, Phó Tổng Giám đốc Trần Đình Liệu chia sẻ những khó khăn của BHXH 05 tỉnh, thành phố Hồ Chí Minh; Long An; Bình Dương; Đồng Nai; Bà Rịa - Vũng Tàu. Theo Phó Tổng Giám đốc, đây cũng là những khó khăn chung của toàn quốc, do đó, BHXH các tỉnh, thành phố cần nhận diện các hành vi vi phạm trong lĩnh vực BHXH, BHYT nhằm hạn chế các rủi ro xảy ra để bảo vệ quyền lợi người tham gia ngày càng tốt hơn.

Về phía các đơn vị nghiệp vụ của BHXH Việt Nam, Phó Tổng Giám đốc yêu cầu “hiến kế” để giải quyết triệt để các vấn đề trong công tác thu; phát hiện, nhận diện các hành vi vi phạm BHXH, BHYT, BHTN…

Toàn cảnh buổi làm việc

Triển khai đồng bộ các giải pháp

Kết luận buổi làm việc, Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Thế Mạnh chia sẻ với những khó khăn, vướng mắc mà BHXH các tỉnh, thành phố gặp phải trong thời gian qua. Đồng thời, biểu dương các địa phương đã có nhiều cố gắng khi có sự chuyển biến rõ nét trong thực hiện nhiệm vụ. Lãnh đạo BHXH Việt Nam khẳng định luôn quan tâm, tạo điều kiện tốt nhất để BHXH các tỉnh, thành phố thực hiện nhiệm vụ.

Xác định nhiệm vụ trong những tháng cuối năm khá khó khăn, Tổng Giám đốc đề nghị BHXH các địa phương, tiếp tục bám sát các chỉ đạo của Trung ương và địa phương; chủ động tham mưu cấp ủy Đảng, chính quyền địa phương; đảy mạnh công tác phối hợp với các sở, ngành, từ đó, huy động sự vào cuộc của cả hệ thống chính trị tại địa phương trong thực hiện chính sách BHXH, BHYT.

Nâng cao trách nhiệm người đứng đầu BHXH các tỉnh, thành phố, theo đó, cần nắm chắc các vấn đề từ sớm, từ xa, trên cơ sở đó, phân tích, chủ động đề ra các giải pháp nhằm hoàn thành tốt các chỉ tiêu, nhiệm vụ năm 2023. Cùng với đó, nâng cao chất lượng công tác truyền thông để tất cả mọi tầng lớp nhân dân đều được tiếp cận với chính sách BHXH, BHYT. Truyền thông đúng thời điểm, đa dạng, có cách thức tiếp cận phù hợp sẽ tạo niềm tin của người dân đối với chính sách của Đảng và Nhà nước. Ngoài ra, tăng cường truyền thông trên các nền tảng mạng xã hội, tập trung nội dung thông tin cảnh báo về các hành vi vi phạm BHXH, BHYT để người lao động nâng cao cảnh giác.

Bên cạnh đó, BHXH địa phương cũng cần đảm bảo công tác quản lý các quỹ chi trả BHXH, BHYT, BHTN đúng quy định, kịp thời cho NLĐ… Tiếp tục ứng dụng CNTT vào các hoạt động nghiệp vụ, tạo điều kiện khi người dân, doanh nghiệp đến làm việc với cơ quan BHXH. Đẩy mạnh công tác thanh tra, kiểm tra, xử lý kịp thời, nghiêm khắc các hành vi vi phạm trong lĩnh vực BHXH, BHYT, BHTN, góp phần bảo vệ quyền lợi của người lao động khi tham gia và đảm bảo thực hiện tốt chính sách an sinh xã hội của Đảng và Nhà nước ta.

Các đơn vị nghiệp vụ của BHXH Việt Nam kịp thời hỗ trợ, hướng dẫn BHXH các tỉnh, thành phố xử lý kịp thời các vấn đề phát sinh trong quá trình tổ chức thực hiện. Tiếp tục hoàn thiện phầm mền nhận diện các hành vi vi phạm trong lĩnh vực BHXH, BHYT... Với sự quyết tâm, nỗ lực của cán bộ, công chức, viên chức, người lao động, Tổng Giám đốc Nguyễn Thế Mạnh tin tưởng rằng, BHXH các tỉnh, thành phố sẽ hoàn thành tốt các chỉ tiêu, nhiệm vụ đề ra, góp phần thực hiện thắng lợi nhiệm vụ chính trị của ngành BHXH Việt Nam.