Quy chế phối hợp giữa BHXH tỉnh - Sở Y tế tỉnh gồm có 3 chương, 10 Điều được xây dựng dựa trên Quy chế số 1374/QC-BYT-BHXH ngày 3/9/2020 của Bộ Y tế- BHXH Việt Nam về Quy chế phối hợp giữa Bộ Y tế và BHXH Việt Nam trong xây dựng và thực hiện chính sách pháp luật về BHYT.

Theo Quy chế, BHXH tỉnh - Sở Y tế tỉnh sẽ phối hợp trong công tác chỉ đạo, tổ chức triển khai thực hiện chính sách BHYT; đề xuất, kiến nghị xây dựng, sửa đổi chính sách, pháp luật về BHYT. Bên cạnh đó, cùng phối hợp tuyên truyền, phổ biến chính sách, pháp luật về BHYT, thanh tra, kiểm tra, xử lý vi phạm và giải quyết khiếu nại, tố cáo về BHYT; thường xuyên trao đổi, thông báo kịp thời về tình hình phát triển BHYT, công tác KCB BHYT, việc thu, chi, cân đối dự toán chi KCB BHYT tại địa phương và những vấn đề phát sinh trong hợp đồng, thanh quyết toán, sử dụng dịch vụ tại các cơ sở KCB nhằm đánh giá hoạt động KCB và thực hiện thanh quyết toán chi phí KCB BHYT trên nguyên tắc công khai, minh bạch, kịp thời. Quy chế phối hợp giữa 2 ngành BHXH và Sở Y tế cũng quy định nội dung phối hợp giữa các cơ sở KCB và các đơn vị trực thuộc cơ quan BHXH.

Những năm qua, BHXH tỉnh và Sở Y tế tỉnh Gia Lai đã có sự phối hợp chặt chẽ, đạt được nhiều bước tiến mới trong việc bảo vệ và chăm sóc sức khỏe cho người dân trên địa bàn tỉnh. Trong đó, nổi bật là việc ứng dụng CNTT trong quản lý, giám sát thủ tục KCB và thanh toán chi phí KCB BHYT. Công tác thanh quyết toán chi phí KCB BHYT đã được thực hiện bằng hệ thống phần mềm, đảm bảo chính xác, minh bạch. Việc ký kết Quy chế phối hợp giữa BHXH tỉnh và Sở Y tế nhằm đảm bảo phù hợp với tình hình hiện nay, đồng thời đánh dấu sự gắn kết chặt chẽ hơn, nâng cao hơn nữa trách nhiệm của hai ngành, quyết tâm hoàn thành nhiệm vụ được được giao và hướng đến mục tiêu chung là đảm bảo quyền lợi chính đáng cho người dân tham gia BHYT trên địa bàn tỉnh./.